消(xiao)毒(du)供應室是(shi)(shi)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)療服務中心的(de)重點部門，是(shi)(shi)為(wei)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)經濟發(fa)展和社會效(xiao)益(yi)抓好堅實(shi)基礎的(de)重要(yao)部門，是(shi)(shi)控制(zhi)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感染(ran)的(de)重點科(ke)(ke)室(shi)(shi)。因(yin)為(wei)消(xiao)毒供應(ying)(ying)室(shi)(shi)與臨床(chuang)科(ke)(ke)室(shi)(shi)聯系最為(wei)密切，科(ke)(ke)室(shi)(shi)使(shi)用(yong)的(de)各(ge)無菌物品(pin)都是(shi)(shi)由消(xiao)毒供應(ying)(ying)室(shi)(shi)統(tong)一(yi)回收、分類(lei)、包裝、最后經滅菌集中發(fa)放到臨床(chuang)各(ge)科(ke)(ke)室(shi)(shi)。所以其工(gong)(gong)作質量(liang)的(de)好壞與醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)感染(ran)、護理工(gong)(gong)作質量(liang)和患者(zhe)的(de)安危(wei)直接相(xiang)關(guan)，與臨床(chuang)工(gong)(gong)作同(tong)樣重要(yao)。物品清洗(xi)、消毒是感控的(de)(de)第一步。那么如何(he)有效的(de)(de)解(jie)決(jue)好(hao)供應室的(de)(de)純水清洗(xi)方案，變得空(kong)前重要(yao)。
供應室用水標準(zhun)
我國衛生部制(zhi)定了中(zhong)華人(ren)民共(gong)和(he)國衛生行業標準WS310.1/2/3-2009，本標準規定：應有冷熱自(zi)(zi)來水、軟水、純(chun)化水或(huo)(huo)蒸餾水供(gong)應；自(zi)(zi)來水應符合GB5749規定；純(chun)化水應符合電導率≤15μs/cm，25℃；滅(mie)菌(jun)蒸汽用水應為軟水或(huo)(huo)純(chun)化水。對(dui)暫時未實行消(xiao)毒(du)供(gong)應工作集(ji)中(zhong)管理的醫院(yuan)，強(qiang)制(zhi)實施WS310.1/2/3-2009；每(mei)個醫院(yuan)應采取集(ji)中(zhong)管理的方式，對(dui)所有需要消(xiao)毒(du)或(huo)(huo)滅(mie)菌(jun)后(hou)重復(fu)使用診(zhen)療器(qi)械、器(qi)具和(he)物品由CSSD回收，集(ji)中(zhong)清(qing)洗、消(xiao)毒(du)、滅(mie)菌(jun)和(he)供(gong)應。消(xiao)毒(du)清(qing)洗范圍包括：內鏡、口腔診(zhen)療器(qi)械，外來醫療器(qi)械，蒸汽滅(mie)菌(jun)器(qi)等。
一(yi)般而言，醫(yi)院供應室清洗流程如(ru)下：
①沖(chong)洗：將器(qi)(qi)械、器(qi)(qi)具(ju)和(he)物品置于流(liu)動水下沖(chong)洗，初步去除污染物。
②洗滌(di)：沖洗后，應用酶清潔(jie)劑或其它清潔(jie)劑浸泡后刷洗、擦洗。
③漂洗(xi)：洗(xi)滌(di)后，再(zai)用流動水沖(chong)洗(xi)或刷洗(xi)。
④終末漂(piao)洗：用純(chun)水(shui)或蒸餾(liu)水(shui)進行沖洗。
B3.24沖洗(xi)(xi)、洗(xi)(xi)滌、漂洗(xi)(xi)時應(ying)使用軟水；終末漂洗(xi)(xi)、消毒時使用純化水。
供應室選購純水應該注意哪些事項：
1）處理水(shui)量及出水(shui)壓(ya)力：滿(man)足現有用水(shui)量，并預留增加使(shi)用水(shui)量。
①一(yi)般供應(ying)室用水(shui)的機(ji)器是：超聲波清洗(xi)機(ji)、清洗(xi)消毒機(ji)（噴淋式）和預真空(kong)壓(ya)力(li)蒸汽滅菌器。
②準確計算超聲波清(qing)洗(xi)機(ji)、清(qing)洗(xi)消毒機(ji)、預真空/脈動真空壓力蒸汽滅菌器的(de)數量和用(yong)水量。
超聲波清洗機：進水壓力1-3公斤(jin)，需(xu)水量100-160L/H；
清(qing)洗消毒機：進水壓力(li)1-3公斤，需水量100-160L/H；
預真空和(he)脈動真空滅菌(jun)器：進水壓(ya)力1.5-3公斤(jin)，需水量20-60L/次(ci)；
③額外(wai)小量手工(gong)清洗用(yong)水(shui)。10-100L/天。
④考慮(lv)溫度(du)(du)對純水(shui)(shui)(shui)制水(shui)(shui)(shui)量(liang)的(de)影響；每(mei)降低1度(du)(du)，產水(shui)(shui)(shui)量(liang)減少(shao)3%，因為水(shui)(shui)(shui)的(de)溫度(du)(du)降低，水(shui)(shui)(shui)的(de)脫(tuo)鹽率(lv)升(sheng)(sheng)高，稠度(du)(du)升(sheng)(sheng)高，產水(shui)(shui)(shui)量(liang)下降。
2）水質要求及分(fen)類：電阻率，有機物(wu)，微(wei)(wei)生物(wu)，微(wei)(wei)粒子等。
飲用水：電導率：＜500μs/cm；蒸餾(liu)水：5-10μs/cm；
蒸餾(liu)(liu)水：純(chun)化水經(jing)過單次(ci)蒸餾(liu)(liu)，去(qu)除(chu)細菌(jun)和毒(du)素，可進(jin)入人體(ti)組織(zhi)，一般深部組織(zhi)穿(chuan)刺，如腎臟活檢針，骨髓(sui)活檢針；
二次蒸(zheng)餾水：1-5μs/cm；
軟水：去(qu)除鈣、鎂離子的水，含有氯化物和其它少量的金屬離子。當電導率≤15μs/cm時(shi)，可作為終末(mo)漂洗用水；
純水：10-15μs/cm，一般5μs/cm是可作為終末漂洗的理(li)想用水；
高純水：＞10MΩ•cm；
超純(chun)水：18.2MΩ•cm；
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