消毒供應(ying)室是醫(yi)院醫(yi)療服(fu)務中心(xin)的重(zhong)點部門，是為(wei)醫(yi)院經濟發展和(he)社(she)會效益(yi)抓好堅實(shi)基(ji)礎的重(zhong)要(yao)部門，是控制醫(yi)院感染的重(zhong)點科(ke)室。因為(wei)消(xiao)毒(du)(du)供(gong)應室與(yu)臨(lin)床科(ke)室聯系最為(wei)密切，科(ke)室使用的各無菌(jun)物品都是由消(xiao)毒(du)(du)供(gong)應室統(tong)一回收、分類(lei)、包裝(zhuang)、最后經滅菌(jun)集中發放到臨(lin)床各科(ke)室。所以其工(gong)作質量的好壞與(yu)醫(yi)院感染、護理工(gong)作質量和(he)患(huan)者的安危直接相關，與(yu)臨(lin)床工(gong)作同樣重(zhong)要(yao)。物品(pin)清洗、消(xiao)毒是感控的(de)(de)第一步。那么(me)如何有效的(de)(de)解決好供應室的(de)(de)純水(shui)清洗方案，變得(de)空前重要。
供應(ying)室用水標準(zhun)
我國衛生部制定(ding)了中(zhong)華人(ren)民共(gong)和(he)(he)國衛生行(xing)業標準(zhun)WS310.1/2/3-2009，本標準(zhun)規定(ding)：應(ying)(ying)有冷(leng)熱(re)自來水(shui)(shui)、軟水(shui)(shui)、純(chun)化(hua)水(shui)(shui)或蒸(zheng)餾水(shui)(shui)供應(ying)(ying)；自來水(shui)(shui)應(ying)(ying)符合(he)(he)GB5749規定(ding)；純(chun)化(hua)水(shui)(shui)應(ying)(ying)符合(he)(he)電導率≤15μs/cm，25℃；滅(mie)(mie)菌蒸(zheng)汽用水(shui)(shui)應(ying)(ying)為軟水(shui)(shui)或純(chun)化(hua)水(shui)(shui)。對暫時未實行(xing)消(xiao)毒供應(ying)(ying)工作集(ji)中(zhong)管理的(de)醫院(yuan)，強制實施(shi)WS310.1/2/3-2009；每個醫院(yuan)應(ying)(ying)采(cai)取集(ji)中(zhong)管理的(de)方式，對所有需要消(xiao)毒或滅(mie)(mie)菌后重復使用診療器(qi)械、器(qi)具和(he)(he)物品由CSSD回收，集(ji)中(zhong)清洗(xi)、消(xiao)毒、滅(mie)(mie)菌和(he)(he)供應(ying)(ying)。消(xiao)毒清洗(xi)范圍(wei)包括：內(nei)鏡(jing)、口腔(qiang)診療器(qi)械，外來醫療器(qi)械，蒸(zheng)汽滅(mie)(mie)菌器(qi)等(deng)。
一(yi)般(ban)而(er)言，醫院供(gong)應室清洗流程如下：
①沖洗(xi)：將器械(xie)、器具和物品置于流動水下沖洗(xi)，初步(bu)去除污染物。
②洗滌：沖洗后，應(ying)用酶(mei)清潔(jie)劑(ji)或其它清潔(jie)劑(ji)浸泡后刷(shua)洗、擦(ca)洗。
③漂(piao)洗(xi)：洗(xi)滌后，再用流(liu)動(dong)水沖洗(xi)或刷洗(xi)。
④終末漂洗：用純水(shui)或蒸餾水(shui)進(jin)行沖(chong)洗。
B3.24沖洗(xi)(xi)、洗(xi)(xi)滌、漂(piao)洗(xi)(xi)時(shi)應(ying)使(shi)用(yong)軟水；終末漂(piao)洗(xi)(xi)、消毒(du)時(shi)使(shi)用(yong)純化(hua)水。
供應室選購純水應該(gai)注(zhu)意哪些事項：
1）處理(li)水(shui)量及出水(shui)壓力(li)：滿足現有(you)用水(shui)量，并預留增加使用水(shui)量。
①一般供應室用(yong)水的機(ji)(ji)器(qi)是：超聲(sheng)波清洗機(ji)(ji)、清洗消毒機(ji)(ji)（噴(pen)淋式(shi)）和預真空(kong)壓力(li)蒸汽滅(mie)菌器(qi)。
②準(zhun)確計算超聲波清洗機、清洗消毒機、預真空/脈動(dong)真空壓(ya)力蒸(zheng)汽滅(mie)菌器的數量和用(yong)水量。
超(chao)聲波清洗機：進水壓力1-3公斤，需水量(liang)100-160L/H；
清(qing)洗消毒機：進水壓力(li)1-3公(gong)斤(jin)，需水量(liang)100-160L/H；
預真空(kong)和脈(mo)動真空(kong)滅菌(jun)器：進水(shui)壓力(li)1.5-3公斤(jin)，需水(shui)量20-60L/次(ci)；
③額外小量手(shou)工清洗用水。10-100L/天。
④考慮溫度(du)對純水(shui)制水(shui)量的影響；每降(jiang)低(di)1度(du)，產水(shui)量減少3%，因為(wei)水(shui)的溫度(du)降(jiang)低(di)，水(shui)的脫(tuo)鹽率(lv)升高，稠度(du)升高，產水(shui)量下降(jiang)。
2）水質要求(qiu)及分(fen)類：電阻率，有機物(wu)，微生(sheng)物(wu)，微粒子等(deng)。
飲用水(shui)(shui)：電導(dao)率：＜500μs/cm；蒸餾水(shui)(shui)：5-10μs/cm；
蒸(zheng)餾(liu)水：純化水經過單(dan)次蒸(zheng)餾(liu)，去除(chu)細菌和毒素(su)，可進入人體組織，一般深部(bu)組織穿刺，如腎(shen)臟活檢針，骨髓活檢針；
二次(ci)蒸餾水：1-5μs/cm；
軟水：去除鈣、鎂(mei)離子的(de)水，含有氯化物和其(qi)它(ta)少量的(de)金屬離子。當電導率≤15μs/cm時，可作為終末漂洗用水；
純水：10-15μs/cm，一(yi)般5μs/cm是(shi)可作為終末漂洗(xi)的(de)理想用水；
高純水：＞10MΩ•cm；
超純水：18.2MΩ•cm；
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