近日(ri)(ri)，一份由美國(guo)(guo)(guo)《Science》雜(za)志公布的(de)(de)(de)《中國(guo)(guo)(guo)砷(shen)(shen)地圖》讓人(ren)觸(chu)目驚心：中國(guo)(guo)(guo)有(you)1958萬人(ren)口暴露于受(shou)到(dao)(dao)砷(shen)(shen)污(wu)染的(de)(de)(de)飲(yin)水(shui)中。新疆、內蒙(meng)古(gu)、甘肅、河南和山(shan)東(dong)等省份都有(you)潛在的(de)(de)(de)高(gao)危地區。中國(guo)(guo)(guo)砷(shen)(shen)含量可能超過(guo)每升(sheng)10微克的(de)(de)(de)地區總面積估計在58萬平方(fang)公里左右。這(zhe)項由西班牙圣地亞(ya)哥(ge)德康(kang)波斯特(te)拉大(da)學(xue)和瑞(rui)士聯邦水(shui)科(ke)技研(yan)究(jiu)所的(de)(de)(de)科(ke)學(xue)家與中國(guo)(guo)(guo)醫科(ke)大(da)學(xue)研(yan)究(jiu)人(ren)員共(gong)同參與的(de)(de)(de)調(diao)查研(yan)究(jiu)工作，凸(tu)顯了中國(guo)(guo)(guo)人(ren)群正承(cheng)受(shou)的(de)(de)(de)飲(yin)水(shui)砷(shen)(shen)污(wu)染的(de)(de)(de)嚴重威脅。砷(shen)(shen)污(wu)染到(dao)(dao)底有(you)哪(na)些渠道？會帶來(lai)哪(na)些危害？我們日(ri)(ri)常飲(yin)用的(de)(de)(de)自來(lai)水(shui)也有(you)砷(shen)(shen)污(wu)染風(feng)險嗎？  

長期(qi)抽取含(han)砷(shen)地下水引發砷(shen)中毒(du)  

使用受了污染的(de)飲用水(shui)(shui)而導致砷中毒，是世界許多地區(qu)(qu)面(mian)臨的(de)嚴重健康問題(ti)。在(zai)(zai)中國，第一(yi)次(ci)診斷(duan)出(chu)(chu)因污染的(de)地下(xia)(xia)(xia)水(shui)(shui)所(suo)導致的(de)砷中毒是在(zai)(zai)上世紀70年(nian)代末期。清華大(da)學(xue)環境學(xue)院博士生(sheng)導師，中國土木工程學(xue)會(hui)給(gei)(gei)水(shui)(shui)排水(shui)(shui)分會(hui)給(gei)(gei)水(shui)(shui)委員會(hui)副主任、給(gei)(gei)水(shui)(shui)深度處理研究會(hui)理事(shi)長(chang)王占生(sheng)介紹(shao)說，當(dang)時在(zai)(zai)一(yi)個干(gan)旱(han)地區(qu)(qu)，人(ren)們極度依賴于地下(xia)(xia)(xia)蓄(xu)水(shui)(shui)層(ceng)中的(de)地下(xia)(xia)(xia)水(shui)(shui)作(zuo)為他們的(de)飲用水(shui)(shui)，來(lai)自火山巖的(de)沉積(ji)物(wu)和其(qi)他來(lai)源的(de)沉積(ji)物(wu)含有(you)天(tian)然形(xing)成(cheng)的(de)砷，這(zhe)種(zhong)形(xing)態(tai)的(de)砷的(de)攝入，對人(ren)體是危險的(de)。“砷一(yi)般出(chu)(chu)現(xian)在(zai)(zai)西北(bei)、華北(bei)等干(gan)旱(han)地區(qu)(qu)，砷一(yi)般不(bu)會(hui)出(chu)(chu)現(xian)在(zai)(zai)地表水(shui)(shui)中，而是來(lai)自地層(ceng)里的(de)地下(xia)(xia)(xia)水(shui)(shui)。”  

如果砷(shen)溶入地下(xia)水(shui)(shui)(shui)，當人(ren)們長期(qi)抽(chou)取地下(xia)水(shui)(shui)(shui)作為飲用水(shui)(shui)(shui)的時(shi)候，便引(yin)發了慢性砷(shen)中毒(du)。王占生說(shuo)，像(xiang)是湄公河流域(yu)等其(qi)他南亞(ya)國家陸(lu)續報道的砷(shen)中毒(du)都是由于(yu)這種打管(guan)井所致。  

慢性砷暴露能引(yin)發癌(ai)癥(zheng)  

“慢(man)性(xing)砷中毒可引起(qi)多器官多系統的(de)(de)損(sun)害，包括皮膚病變、心(xin)腦血管(guan)(guan)、神(shen)經系統疾病，尤其是(shi)(shi)癌(ai)癥，不(bu)同(tong)價位的(de)(de)砷對人(ren)體的(de)(de)損(sun)害不(bu)同(tong)。”中國(guo)民族衛生協會(hui)主管(guan)(guan)健(jian)康(kang)飲水(shui)專(zhuan)業(ye)委員會(hui)常務副主任，秘書(shu)長(chang)馬錦(jin)亞(ya)說，“慢(man)性(xing)砷暴露可引發肺癌(ai)、肝(gan)癌(ai)、皮膚癌(ai)、食道癌(ai)和鮑文氏病及其他器官的(de)(de)癌(ai)癥。”砷已經是(shi)(shi)被人(ren)類確證的(de)(de)一類致(zhi)癌(ai)物。  

中(zhong)(zhong)國(guo)慢性砷中(zhong)(zhong)毒研究領(ling)域的(de)主(zhu)(zhu)要(yao)團隊領(ling)導，這(zhe)篇文章(zhang)的(de)中(zhong)(zhong)方作(zuo)者(zhe)之一，中(zhong)(zhong)國(guo)醫(yi)科(ke)大學(xue)(xue)公(gong)共衛生(sheng)學(xue)(xue)院(yuan)教授(shou)和(he)院(yuan)長孫貴(gui)范，在接受美(mei)國(guo)科(ke)學(xue)(xue)促進(jin)會的(de)采訪(fang)時說，“慢性砷中(zhong)(zhong)毒患者(zhe)的(de)診斷(duan)，主(zhu)(zhu)要(yao)是通過(guo)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)病變(bian)和(he)尿砷檢測來判斷(duan)。無機砷對(dui)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)的(de)損(sun)害(hai)具有特(te)異性，可引起身(shen)體非暴露部位特(te)別是胸(xiong)腹部皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)色素(su)脫失和(he)色素(su)沉著(zhu)，當(dang)兩(liang)者(zhe)同(tong)時存在時，老百姓(xing)稱之為(wei)"花肚皮(pi)(pi)(pi)"。另(ling)一重要(yao)表現是手掌和(he)腳掌皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)過(guo)度角(jiao)化，這(zhe)種過(guo)度角(jiao)化可影響勞動和(he)生(sheng)活能力。皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)癌的(de)潛伏期(qi)從十數年至數十年不(bu)等(deng)。”  

飲水型慢性砷中毒的發(fa)現源于皮膚科門(men)診(zhen)病人(ren)  

自(zi)從被(bei)列為(wei)地(di)方病，政(zheng)府就成(cheng)立(li)了(le)專(zhuan)家(jia)委員會對(dui)這(zhe)類情(qing)況進行評估。當時的衛生部開展大規模的篩檢行動(dong)，被(bei)稱為(wei)“全國水砷污(wu)染抽(chou)樣篩查計劃”，這(zhe)一從2001年持續至2005年的行動(dong)對(dui)中國大約(yue)12%的縣中的44.5萬口水井進行了(le)砷污(wu)染的檢測。  

“中國的(de)(de)(de)飲水(shui)型慢性(xing)砷(shen)中毒(du)的(de)(de)(de)發(fa)現(xian)源(yuan)于(yu)臨床皮膚科(ke)門診的(de)(de)(de)病(bing)人(ren)，由(you)于(yu)其特異(yi)性(xing)和(he)流行性(xing)，最終(zhong)發(fa)現(xian)是(shi)由(you)飲用水(shui)所致(zhi)，比如新疆(jiang)地區(qu)(qu)和(he)內蒙古(gu)地區(qu)(qu)，因(yin)此中國早期的(de)(de)(de)砷(shen)中毒(du)病(bing)區(qu)(qu)的(de)(de)(de)發(fa)現(xian)是(shi)靠患者(zhe)判斷的(de)(de)(de)。由(you)患者(zhe)找到了飲水(shui)水(shui)源(yuan)，通(tong)過檢測(ce)發(fa)現(xian)飲用水(shui)砷(shen)過高。”孫(sun)貴范說，自1993年，中國政府將地方(fang)性(xing)砷(shen)中毒(du)列為地方(fang)病(bing)由(you)國家(jia)管理和(he)防(fang)治(zhi)，之后，國家(jia)采取措施(shi)進行飲水(shui)高砷(shen)污(wu)染區(qu)(qu)的(de)(de)(de)篩查和(he)砷(shen)中毒(du)病(bing)區(qu)(qu)的(de)(de)(de)確定。  

名詞解(jie)釋  

飲(yin)水型砷中毒病區(qu)  

在中(zhong)國，由于這種手壓(ya)井(jing)均在農村(cun)，所(suo)以(yi)判斷(duan)高(gao)砷(shen)污(wu)(wu)染區(qu)是以(yi)自然村(cun)為(wei)單位，當這個村(cun)子所(suo)有(you)的(de)(de)手壓(ya)井(jing)只(zhi)要有(you)一口井(jing)超過國家分散式飲(yin)用(yong)水(shui)限(xian)制50ug/L，即(ji)(ji)確(que)定該(gai)村(cun)為(wei)高(gao)砷(shen)污(wu)(wu)染村(cun)。同樣，砷(shen)中(zhong)毒病區(qu)的(de)(de)診斷(duan)，是對高(gao)砷(shen)村(cun)飲(yin)用(yong)高(gao)砷(shen)井(jing)水(shui)的(de)(de)居民進(jin)行診斷(duan)。如果該(gai)村(cun)即(ji)(ji)使(shi)僅有(you)一個人(ren)被確(que)定為(wei)砷(shen)中(zhong)毒，該(gai)村(cun)即(ji)(ji)定為(wei)砷(shen)中(zhong)毒病區(qu)。  

問答(da)  

凈(jing)水器砷(shen)超標(biao)源于椰殼活(huo)性(xing)炭砷(shen)超標(biao)  

Q之前有新(xin)聞(wen)報道(dao)稱一些凈水(shui)器是(shi)否也存在砷超(chao)標(biao)的風險？  

馬錦亞：砷(shen)污染主要來源(yuan)于土(tu)壤淺層(ceng)地(di)(di)下(xia)水(shui)，而非地(di)(di)表水(shui)。但砷(shen)在土(tu)壤中(zhong)，是可以被植(zhi)物吸收，遷移到(dao)食(shi)物鏈中(zhong)。凈水(shui)器(qi)出(chu)現(xian)砷(shen)超(chao)標(biao)的(de)(de)原因是椰(ye)子樹的(de)(de)種植(zhi)區土(tu)壤中(zhong)的(de)(de)砷(shen)超(chao)標(biao)，造成加工的(de)(de)椰(ye)殼活性炭中(zhong)砷(shen)超(chao)標(biao)。  

 Q你們建(jian)立的模型是否(fou)(fou)適用(yong)于(yu)其他地區？該模型是否(fou)(fou)適用(yong)于(yu)其他污染物？  

孫貴范(fan)：我(wo)們發表在《Science》上(shang)的研究結果(guo)對(dui)世(shi)界其他地區和(he)國(guo)家也有(you)著非常重要的參考意義，尤其在干旱的區域如美國(guo)西南(nan)部，那里(li)已報道存(cun)在高砷地下水(shui)污染；蒙古、哈薩克斯(si)坦(tan)以(yi)及(ji)吉爾吉斯(si)斯(si)坦(tan)等許(xu)多國(guo)家，地下水(shui)砷濃度尚沒有(you)監測。  

由(you)于氟中毒、大骨節病也是地球化學(xue)性疾(ji)病，因(yin)此該模型(xing)研究具有重要參考意義。  

關注自來水(shui)  

通過市區(qu)管網供水的水質沒有問題  

“飲用(yong)水(shui)(shui)(shui)砷(shen)超(chao)標(biao)(biao)是(shi)(shi)(shi)一種地方病。”馬錦亞(ya)說。它(ta)和水(shui)(shui)(shui)中(zhong)高氟、苦咸水(shui)(shui)(shui)、高碘等(deng)一樣屬于介水(shui)(shui)(shui)疾病。正是(shi)(shi)(shi)由于使用(yong)手壓井等(deng)取水(shui)(shui)(shui)方式，使得砷(shen)中(zhong)毒的(de)(de)(de)城鄉界限非常明顯。“自(zi)來水(shui)(shui)(shui)是(shi)(shi)(shi)安全的(de)(de)(de)。”王占生(sheng)說，地表水(shui)(shui)(shui)里一般不會有砷(shen)，一般只有在(zai)冶煉(lian)廠或礦脈后面的(de)(de)(de)地下水(shui)(shui)(shui)，或地表水(shui)(shui)(shui)因為開礦、冶煉(lian)、用(yong)砷(shen)的(de)(de)(de)工(gong)業污染造成砷(shen)超(chao)標(biao)(biao)。《生(sheng)活飲用(yong)水(shui)(shui)(shui)衛生(sheng)標(biao)(biao)準》中(zhong)對(dui)自(zi)來水(shui)(shui)(shui)等(deng)生(sheng)活飲用(yong)水(shui)(shui)(shui)的(de)(de)(de)106項檢測(ce)中(zhong)的(de)(de)(de)42項常規出廠水(shui)(shui)(shui)指標(biao)(biao)中(zhong)包含(han)對(dui)砷(shen)、汞等(deng)的(de)(de)(de)檢測(ce)。  

“在自來(lai)水廠選(xuan)取水源地時(shi)，就有環保、地勘部門對地下水水源進行檢測；日常(chang)生(sheng)活中，常(chang)規(gui)檢測意味著(zhu)自來(lai)水公(gong)司每個月都要按規(gui)定(ding)檢查砷是否超標(biao)。北(bei)京市區管網(wang)供水自來(lai)水的水質在2007年就率先達到國(guo)家106項的標(biao)準(zhun)，目前，通過市區管網(wang)供水的水質都是沒有問題、符合國(guo)家標(biao)準(zhun)的。”  

“但如果使用的(de)(de)是小區自(zi)己供應的(de)(de)水，或(huo)經過自(zi)有水箱等非自(zi)來水的(de)(de)水源，關于(yu)水的(de)(de)安全和(he)砷超標問題(ti)就不好(hao)說(shuo)。”王占(zhan)生(sheng)說(shuo)。  

熱點Q&A  

自來水污染多因管網鐵(tie)銹、微生物  

Q自(zi)來水如果被污(wu)(wu)染(ran)，主要的污(wu)(wu)染(ran)渠道來自(zi)哪里？管(guan)網污(wu)(wu)染(ran)是不是最(zui)嚴重的問題？  

王占生(sheng)(sheng)(sheng)：關注自來(lai)(lai)水(shui)(shui)(shui)水(shui)(shui)(shui)質有(you)三個環節(jie)，第一是(shi)(shi)水(shui)(shui)(shui)源(yuan)地，二(er)是(shi)(shi)中間處理環節(jie)，三是(shi)(shi)管網供給環節(jie)。如(ru)果自來(lai)(lai)水(shui)(shui)(shui)被污(wu)(wu)染，最主要的是(shi)(shi)水(shui)(shui)(shui)源(yuan)污(wu)(wu)染，比(bi)如(ru)上游(you)工廠污(wu)(wu)染，或(huo)水(shui)(shui)(shui)庫水(shui)(shui)(shui)藻污(wu)(wu)染。管網污(wu)(wu)染不像砷污(wu)(wu)染那樣是(shi)(shi)毒理學的，管網過(guo)長，管道陳舊、破損等原因，不可避(bi)免地產生(sheng)(sheng)(sheng)鐵銹(xiu)，滋(zi)生(sheng)(sheng)(sheng)微生(sheng)(sheng)(sheng)物，也易造成水(shui)(shui)(shui)質二(er)次污(wu)(wu)染。  

馬錦亞(ya)：自(zi)(zi)來(lai)水水源地是(shi)經過充分(fen)的考證、監測、評估后才(cai)能(neng)確(que)立的，并(bing)且根據五級水質有不同等(deng)級的劃分(fen)，一(yi)般不大可能(neng)出現問(wen)題。現實中，自(zi)(zi)來(lai)水如果被污(wu)染，往往是(shi)管網(wang)年久(jiu)失修造成的水銹、肉(rou)眼可見物(wu)、微生物(wu)和(he)水堿等(deng)污(wu)染，但直接威脅(xie)人生命的如重(zhong)金屬、砷等(deng)污(wu)染，一(yi)般不會發生。北京已(yi)投入大量資金啟動自(zi)(zi)來(lai)水管網(wang)維修工(gong)程，使用新技術(shu)對老(lao)化(hua)的管網(wang)進行(xing)噴涂(tu)，并(bing)逐步更替一(yi)些舊管道。  

北京各(ge)城區水質基(ji)本一致  

Q在(zai)北京(jing)，人們(men)常常感慨(kai)北部的(de)水(shui)(shui)質(zhi)優于(yu)南(nan)部？或者(zhe)地表(biao)水(shui)(shui)的(de)水(shui)(shui)質(zhi)優于(yu)地下(xia)水(shui)(shui)？南(nan)水(shui)(shui)北調(diao)的(de)水(shui)(shui)是否會改善這個局面(mian)？  

馬(ma)錦亞：南(nan)水(shui)(shui)北(bei)(bei)(bei)(bei)調(diao)能(neng)很大程度緩解北(bei)(bei)(bei)(bei)京水(shui)(shui)資源(yuan)緊缺(que)的(de)(de)(de)(de)問題，市政供水(shui)(shui)并(bing)不只(zhi)是供應南(nan)水(shui)(shui)北(bei)(bei)(bei)(bei)調(diao)的(de)(de)(de)(de)水(shui)(shui)，而是來自幾個水(shui)(shui)源(yuan)地(di)的(de)(de)(de)(de)水(shui)(shui)進行(xing)混合，包括(kuo)市區和郊(jiao)區的(de)(de)(de)(de)大部(bu)分自來水(shui)(shui)水(shui)(shui)廠，也(ye)都(dou)把地(di)下(xia)水(shui)(shui)作為(wei)水(shui)(shui)源(yuan)，還有來自密云(yun)水(shui)(shui)庫等(deng)水(shui)(shui)庫的(de)(de)(de)(de)地(di)表水(shui)(shui)，混合以后，北(bei)(bei)(bei)(bei)京城區供水(shui)(shui)管(guan)網長達8800多公里，這些管(guan)線環環相(xiang)連，各(ge)水(shui)(shui)廠生(sheng)產的(de)(de)(de)(de)自來水(shui)(shui)通過自來水(shui)(shui)管(guan)線，進行(xing)調(diao)配(pei)，可以到(dao)達城區各(ge)個地(di)區，應該說北(bei)(bei)(bei)(bei)京城區各(ge)個區域的(de)(de)(de)(de)水(shui)(shui)質(zhi)基本是一樣的(de)(de)(de)(de)。  

居(ju)民所(suo)說的(de)自(zi)來(lai)(lai)水(shui)(shui)(shui)(shui)水(shui)(shui)(shui)(shui)質不(bu)同區域水(shui)(shui)(shui)(shui)質不(bu)同，是(shi)指北城(cheng)的(de)水(shui)(shui)(shui)(shui)多以密云水(shui)(shui)(shui)(shui)庫水(shui)(shui)(shui)(shui)為主，而南(nan)城(cheng)自(zi)來(lai)(lai)水(shui)(shui)(shui)(shui)燒開后有(you)“水(shui)(shui)(shui)(shui)堿(jian)”現(xian)象，是(shi)由于南(nan)城(cheng)地區使(shi)用地下水(shui)(shui)(shui)(shui)的(de)比例(li)偏高一些，有(you)“水(shui)(shui)(shui)(shui)堿(jian)”析出(chu)并不(bu)代表(biao)自(zi)來(lai)(lai)水(shui)(shui)(shui)(shui)水(shui)(shui)(shui)(shui)質不(bu)好。國家標準(zhun)規(gui)定自(zi)來(lai)(lai)水(shui)(shui)(shui)(shui)硬(ying)度不(bu)超(chao)過450毫克/升。市自(zi)來(lai)(lai)水(shui)(shui)(shui)(shui)集團(tuan)生產(chan)自(zi)來(lai)(lai)水(shui)(shui)(shui)(shui)的(de)硬(ying)度絕(jue)大(da)多數在(zai)220毫克/升左右，部分地下水(shui)(shui)(shui)(shui)廠出(chu)廠水(shui)(shui)(shui)(shui)硬(ying)度控(kong)制在(zai)380毫克/升以下。  

長期(qi)飲用有(you)一定硬度(du)的水(shui)反(fan)而有(you)利健(jian)康(kang)，水(shui)堿造成膽結(jie)石的傳聞(wen)沒有(you)依據。過分軟化的水(shui)反(fan)而會對健(jian)康(kang)不(bu)利。南水(shui)北(bei)調(diao)后，原來采用部分地(di)下水(shui)的南城水(shui)硬度(du)比較高的現象會得到改變。  

王占生：南水(shui)北(bei)調的水(shui)是安全的，它(ta)不會(hui)(hui)被雨水(shui)和排污等影響。它(ta)和目(mu)前北(bei)京使用(yong)的水(shui)都是二(er)類水(shui)，在某些指標項目(mu)上(shang)有所改善，比如說水(shui)垢會(hui)(hui)減少(shao)等，但其他指標和密云水(shui)庫水(shui)差不多。  

自來水(shui)在水(shui)源地選(xuan)擇(ze)時(shi)就已充(chong)分評(ping)估(gu)  

Q有(you)人說，目前我國(guo)90%的(de)(de)水(shui)廠(chang)仍在(zai)采用上世紀初形成的(de)(de)傳統方法對(dui)(dui)水(shui)進行處(chu)理，只能對(dui)(dui)物理污染(ran)和微生物污染(ran)進行凈化(hua)處(chu)理，而無(wu)法對(dui)(dui)化(hua)學污染(ran)，諸如(ru)農藥、殺蟲劑(ji)、合成洗(xi)滌劑(ji)、重金屬、各種有(you)機和無(wu)機化(hua)合物及其他有(you)害毒素(su)進行深度處(chu)理。或者已有(you)的(de)(de)標準非常高，但檢測項(xiang)目也并不(bu)能做到每項(xiang)都檢測，事實是這樣嗎？  

馬錦亞：這(zhe)樣說對(dui)自來(lai)水(shui)很不公平。首先，自來(lai)水(shui)在(zai)水(shui)源(yuan)地(di)(di)選(xuan)擇時就(jiu)已(yi)經進行充(chong)分評(ping)估(gu)，超出二類水(shui)水(shui)質標(biao)準的就(jiu)不會納入(ru)水(shui)源(yuan)地(di)(di)，如果(guo)水(shui)源(yuan)地(di)(di)的水(shui)中有重(zhong)金屬，一(yi)開始就(jiu)不會被(bei)當作水(shui)源(yuan)地(di)(di)。  

而涉(she)及重金屬等項(xiang)目的(de)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測，如(ru)果(guo)每(mei)天檢(jian)(jian)(jian)(jian)測106項(xiang)，成(cheng)本大約在3萬人民幣，不(bu)僅成(cheng)本高昂，而且大部分水廠不(bu)可(ke)能(neng)每(mei)天委托相(xiang)關檢(jian)(jian)(jian)(jian)測機(ji)構(gou)送檢(jian)(jian)(jian)(jian)106項(xiang)。根據相(xiang)關的(de)規定，42項(xiang)常規檢(jian)(jian)(jian)(jian)查項(xiang)目的(de)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測頻率足夠保(bao)證自來(lai)水的(de)安全，而非常規項(xiang)目按照規定也(ye)不(bu)是(shi)每(mei)天都要(yao)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測，可(ke)能(neng)三(san)個(ge)月、半年送檢(jian)(jian)(jian)(jian)一次，是(shi)符合飲用水安全指標的(de)。

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