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霧霾中的耐藥基因其實并不那么可怕

更新時間(jian):2016-12-05 10:29 來(lai)源:中國環境報 作者: 閱讀:1904 網友評論0

環(huan)(huan)(huan)境(jing)問(wen)題和公(gong)(gong)眾(zhong)健康直接(jie)相(xiang)關(guan),有(you)(you)關(guan)環(huan)(huan)(huan)保的(de)(de)言(yan)論自然也(ye)容易引發廣(guang)泛關(guan)注,中間(jian)也(ye)不(bu)(bu)乏一些不(bu)(bu)實(shi)信息。近期,有(you)(you)關(guan)霧霾的(de)(de)一些謠(yao)言(yan)被熱炒(chao),不(bu)(bu)僅影響了公(gong)(gong)眾(zhong)認知,也(ye)干擾了環(huan)(huan)(huan)保工作(zuo)(zuo)的(de)(de)正(zheng)常開展。本報今日起開設《真相(xiang)》欄目,針(zhen)對有(you)(you)關(guan)環(huan)(huan)(huan)境(jing)問(wen)題和環(huan)(huan)(huan)保工作(zuo)(zuo)的(de)(de)不(bu)(bu)實(shi)傳言(yan)推出求證(zheng)式報道,通過(guo)采訪專家(jia)、權威部門相(xiang)關(guan)負責人(ren),及時對有(you)(you)關(guan)環(huan)(huan)(huan)保的(de)(de)不(bu)(bu)實(shi)信息、虛假新聞或離(li)奇(qi)觀點(dian)進行糾正(zheng)和批(pi)駁,以正(zheng)視聽。  

◆本報記者李軍  

瑞典(dian)研究人員在日前的(de)一篇(pian)論文中(zhong)提到,從北(bei)京一次(ci)霧霾(mai)天的(de)14份空(kong)氣樣本中(zhong)檢測出(chu)抗(kang)生素耐藥(yao)性基因(yin)。國內有媒體在報道中(zhong)就此(ci)推論出(chu)呼吸這(zhe)樣的(de)空(kong)氣會(hui)導致(zhi)藥(yao)物失去作(zuo)用的(de)結論。消息一出(chu),引(yin)發輿論廣泛(fan)關注,有人甚至擔心呼吸這(zhe)樣的(de)空(kong)氣會(hui)被感染致(zhi)病。那么,真會(hui)如此(ci)嗎?本報帶你一起探究真相。  

疑(yi)問:空氣中(zhong)的耐(nai)藥基(ji)因會(hui)使人(ren)體(ti)產生耐(nai)藥性嗎?  

今(jin)年10月,瑞典哥德堡大學(xue)抗生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素耐(nai)藥(yao)性研究中心的(de)喬奇姆·拉爾森(sen)等4位研究者在《Microbiome(微生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)物(wu))》期(qi)刊發(fa)表了(le)《人、動物(wu)和環境耐(nai)藥(yao)基因組的(de)結構與多(duo)樣(yang)性》論(lun)文,其(qi)中提(ti)到(dao),相比泥土、水等外部環境要素,北京(jing)空氣中的(de)微生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)群落含有(you)(you)的(de)已知抗生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素耐(nai)藥(yao)基因種類(lei)最多(duo),平均有(you)(you)64.4種,其(qi)中包含一些針對(dui)碳(tan)青(qing)霉(mei)烯(xi)類(lei)抗生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素的(de)耐(nai)藥(yao)基因。論(lun)文中將碳(tan)青(qing)霉(mei)烯(xi)類(lei)抗生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素稱為(wei)“一種可(ke)最后求助的(de)抗生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素”。  

對(dui)于這項(xiang)研究,國(guo)內少數最(zui)(zui)先報道的媒體把耐(nai)(nai)(nai)藥(yao)基(ji)(ji)因直(zhi)(zhi)接等(deng)同(tong)于耐(nai)(nai)(nai)藥(yao)細菌,直(zhi)(zhi)呼“北京等(deng)地(di)霧霾中發現耐(nai)(nai)(nai)藥(yao)菌,人類最(zui)(zui)后的抗生(sheng)素(su)對(dui)它束手(shou)無策”。很(hen)快,大量網絡和新媒體轉載、評論,引發社會(hui)(hui)廣泛關注。很(hen)多(duo)人擔憂(you),霧霾中發現的抗生(sheng)素(su)耐(nai)(nai)(nai)藥(yao)基(ji)(ji)因,會(hui)(hui)不會(hui)(hui)使人體產(chan)(chan)生(sheng)耐(nai)(nai)(nai)藥(yao)性,或直(zhi)(zhi)接對(dui)人體產(chan)(chan)生(sheng)危害?  

對此,中國科學院(yuan)微生物研究所研究員朱寶利接受本(ben)報記者采訪(fang)時明確(que)表示(shi),空氣(qi)中的耐藥(yao)基(ji)因(yin)進入人體(ti)的幾率小(xiao)之又小(xiao),而且必須傳給致病菌(jun)才行,所以空氣(qi)中發(fa)現耐藥(yao)基(ji)因(yin)離影響人體(ti)健(jian)康非常遠。簡單說(shuo),空氣(qi)中發(fa)現的耐藥(yao)基(ji)因(yin)對人體(ti)是(shi)不會有害處的。  

朱寶(bao)利是(shi)國內(nei)權威耐藥(yao)細菌研(yan)究的(de)專家(jia),主要從事病(bing)原(yuan)微(wei)生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)比(bi)較(jiao)基(ji)因(yin)(yin)(yin)組(zu)學(xue)(xue)、腸(chang)道微(wei)生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)元(yuan)基(ji)因(yin)(yin)(yin)組(zu)學(xue)(xue)、人(ren)類疾病(bing)與免疫基(ji)因(yin)(yin)(yin)組(zu)學(xue)(xue)等方面研(yan)究。他強調,瑞(rui)典學(xue)(xue)者分析的(de)東(dong)西(xi),與臨(lin)床耐藥(yao)基(ji)因(yin)(yin)(yin)不一定(ding)有(you)關(guan)系。耐藥(yao)基(ji)因(yin)(yin)(yin)對人(ren)體(ti)健康(kang)沒(mei)有(you)一點影響,就跟平(ping)時講的(de)基(ji)因(yin)(yin)(yin)一樣,沒(mei)什(shen)么區別。  

此外,朱寶利指(zhi)出,空氣(qi)中的耐藥基因,在量上也比較少,上萬(wan)升的空氣(qi)里,才有那么(me)一(yi)點,并且會(hui)隨著(zhu)風(feng)刮走,沒有什么(me)太大問題。  

從事環(huan)境(jing)(jing)與健康(kang)研究(jiu)20余(yu)年的(de)(de)中國(guo)環(huan)境(jing)(jing)科(ke)學(xue)研究(jiu)院環(huan)境(jing)(jing)污染與健康(kang)研究(jiu)創新(xin)基(ji)地首(shou)席專家(jia)、研究(jiu)員張金(jin)良和楊立新(xin)博(bo)士(shi)告訴本(ben)報記者,耐(nai)藥基(ji)因(yin)廣(guang)泛存在(zai)于(yu)環(huan)境(jing)(jing)中,耐(nai)藥基(ji)因(yin)只(zhi)有(you)進入并整合到病原(yuan)生(sheng)物或(huo)者致病菌中時,才有(you)可能導致人類耐(nai)藥菌的(de)(de)感染,并降低抗生(sheng)素的(de)(de)治(zhi)療效果,即所(suo)謂的(de)(de)超級耐(nai)藥菌感染等(deng)問(wen)題(ti)。  

據(ju)張金良介紹,瑞典(dian)學者采用宏(hong)基(ji)因測(ce)(ce)序(xu)技(ji)術檢(jian)測(ce)(ce)耐藥性基(ji)因,即直接(jie)從樣本擴(kuo)增(zeng)特定的(de)(de)(de)DNA分子片段并測(ce)(ce)序(xu),與(yu)已知(zhi)細(xi)菌耐藥性基(ji)因進行比(bi)對確(que)定,這(zhe)樣檢(jian)測(ce)(ce)出的(de)(de)(de)耐藥基(ji)因有可能來(lai)自活的(de)(de)(de)細(xi)菌或(huo)者死掉(diao)的(de)(de)(de)細(xi)菌,甚至是已經(jing)破裂的(de)(de)(de)細(xi)菌殘片等。這(zhe)和刑偵上通過檢(jian)測(ce)(ce)對比(bi)犯罪現場遺留(liu)的(de)(de)(de)DNA尋(xun)找(zhao)嫌疑犯的(de)(de)(de)原(yuan)理類似。  

北京大學(xue)第一醫院抗感染科(ke)主(zhu)任醫師、全國細菌(jun)(jun)耐(nai)藥監測(ce)學(xue)術委員會(hui)副主(zhu)任委員鄭波(bo)教授也表示,論文中(zhong)(zhong)提到的(de)檢測(ce)只是(shi)基(ji)因片段。目前(qian),霾中(zhong)(zhong)存在(zai)耐(nai)藥基(ji)因會(hui)否引發(fa)細菌(jun)(jun)耐(nai)藥還缺(que)乏證據(ju),更不要說致病。因此,沒有必(bi)要因空(kong)氣中(zhong)(zhong)發(fa)現(xian)耐(nai)藥基(ji)因片段而(er)恐(kong)慌。  

在(zai)霧霾空氣中(zhong)檢測出耐(nai)藥基(ji)因(yin),更(geng)加(jia)深了人們(men)對霧霾的恐懼。這是否意味(wei)著霧霾是造(zao)成(cheng)耐(nai)藥的元兇之(zhi)一呢(ni)?  

對此,鄭波解釋(shi)說,霧霾對人類(lei)健康是有(you)危害的,但目前沒有(you)證(zheng)據表明霧霾造成耐藥細菌或(huo)耐藥基因的流行。環境中耐藥基因一直有(you),并不是因為有(you)霾才有(you)耐藥基因。  

對于(yu)研究的(de)(de)(de)結(jie)論(lun),拉爾森本人(ren)在一份名為“對北京霧霾中耐藥基因(yin)的(de)(de)(de)相關研究結(jie)果說(shuo)明”中稱,盡管這(zhe)個研究為耐藥性基因(yin)可(ke)能的(de)(de)(de)傳播途徑(jing)提供了新的(de)(de)(de)信息,但(dan)它幾乎無法(fa)說(shuo)明呼(hu)吸都市空氣就會有引(yin)發感(gan)染的(de)(de)(de)風險。  

解惑:耐(nai)藥(yao)基因≠耐(nai)藥(yao)細菌,細菌的(de)耐(nai)藥(yao)性≠致病性  

梳(shu)理此前媒體(ti)報道可以發現,國(guo)內外專家對此次耐(nai)(nai)藥基因研究(jiu)引發的輿論關注,觀點比較一致,那就是先(xian)前媒體(ti)轉載和報道存(cun)在誤讀,把(ba)耐(nai)(nai)藥基因和耐(nai)(nai)藥菌、細菌的耐(nai)(nai)藥性(xing)和致病性(xing)混(hun)淆了(le),誤導了(le)公眾。  

中(zhong)國(guo)疾病預(yu)防控制中(zhong)心環(huan)境與健康相關產品(pin)安全所環(huan)境微(wei)生物室副主任孫宗科指出,瑞(rui)典學(xue)者(zhe)論文中(zhong)說(shuo)的是在北京霧霾(mai)中(zhong)發現(xian)(xian)耐(nai)藥基因,而非如媒體所說(shuo)發現(xian)(xian)耐(nai)藥細菌,兩(liang)者(zhe)是不同概念。  

這(zhe)與(yu)拉(la)(la)爾(er)(er)森本人的(de)(de)解釋是一(yi)致的(de)(de)。拉(la)(la)爾(er)(er)森表示,耐(nai)藥(yao)基(ji)因、耐(nai)藥(yao)細菌、細菌的(de)(de)耐(nai)藥(yao)性和致病(bing)性,這(zhe)些(xie)是完(wan)全不(bu)同的(de)(de)概念。一(yi)個(ge)細菌對某(mou)種抗(kang)生素是否(fou)有(you)抗(kang)藥(yao)性,與(yu)其引發(fa)疾病(bing)的(de)(de)能力(致病(bing)性)無關。  

據專家介紹,耐(nai)(nai)藥細(xi)(xi)菌(jun)主要存在(zai)(zai)(zai)于醫療機(ji)構、患病動物和部分(fen)特殊環境。耐(nai)(nai)藥細(xi)(xi)菌(jun)和耐(nai)(nai)藥基因(yin)(yin)(yin)(yin),如同人(ren)與人(ren)體基因(yin)(yin)(yin)(yin)一樣,即便(bian)耐(nai)(nai)藥細(xi)(xi)菌(jun)死亡(wang),耐(nai)(nai)藥基因(yin)(yin)(yin)(yin)也(ye)可(ke)繼續存在(zai)(zai)(zai)。現(xian)(xian)在(zai)(zai)(zai)的研究多采用(yong)宏基因(yin)(yin)(yin)(yin)檢測技(ji)術獲得特定樣品中所(suo)有細(xi)(xi)菌(jun)DNA信(xin)息(xi),但這(zhe)項技(ji)術無法區別(bie)細(xi)(xi)菌(jun)是否具有活性(xing),而只有活的細(xi)(xi)菌(jun)才可(ke)能(neng)侵(qin)入人(ren)體,導(dao)致感染的發生。因(yin)(yin)(yin)(yin)此,發現(xian)(xian)耐(nai)(nai)藥基因(yin)(yin)(yin)(yin)不(bu)能(neng)等同于發現(xian)(xian)耐(nai)(nai)藥細(xi)(xi)菌(jun),更不(bu)能(neng)等同于發現(xian)(xian)耐(nai)(nai)藥致病菌(jun)。  

鄭波(bo)表(biao)示,細菌(jun)(jun)的耐藥性和致(zhi)病性也不(bu)是一(yi)個概念(nian)。細菌(jun)(jun)耐藥是指某種抗菌(jun)(jun)藥物對某種細菌(jun)(jun)不(bu)起(qi)作用,治療起(qi)來困難,并不(bu)是說細菌(jun)(jun)的毒理性增強。  

那么(me),在(zai)什么(me)條件下耐藥基因才會(hui)對人(ren)體健康構成(cheng)威脅呢?拉爾森稱,需(xu)要同時滿足3個條件:一(yi)是證明這(zhe)種細(xi)菌屬(shu)于可(ke)以(yi)引發疾病的細(xi)菌;二是這(zhe)種細(xi)菌在(zai)空氣中(zhong)具有活性;三是這(zhe)種細(xi)菌在(zai)空氣中(zhong)大量存(cun)在(zai)。但目前的研究中(zhong),這(zhe)3個條件中(zhong)沒有一(yi)個被證明。  

據張金良和楊(yang)立新(xin)介(jie)紹,環境中微生物很多,大(da)多數細菌或者微生物不具有致病(bing)作用,甚至部分(fen)還(huan)對人(ren)體有益,而(er)能在人(ren)體內寄生、增殖并引起疾(ji)病(bing)的微生物或細菌是極少數,通(tong)常(chang)將(jiang)這些(xie)能引起人(ren)類(lei)疾(ji)病(bing)的細菌統稱(cheng)為病(bing)原菌或致病(bing)菌。  

張金良和楊立新表示,霾中(zhong)(zhong)檢出耐藥基因與霾是否含有(you)(you)(you)致病(bing)菌或者(zhe)病(bing)原(yuan)微生物沒有(you)(you)(you)任何關(guan)系。對(dui)于健康人而言,只有(you)(you)(you)具(ju)有(you)(you)(you)致病(bing)性(xing)的病(bing)原(yuan)微生物或致病(bing)菌才能夠造成感染,而瑞典學者(zhe)研究的樣本中(zhong)(zhong)致病(bing)菌數量(liang)極少。  

朱寶利也表示,一般(ban)來說,用不了(le)多長時(shi)間,有什么樣的(de)抗(kang)生素就會有什么樣的(de)耐藥基因出現。從臨床上看,耐藥基因是大(da)自然凈化的(de)結果。  

此(ci)前,北京(jing)市衛計委援引專(zhuan)家觀點回應也稱,細菌耐(nai)藥性(xing)的(de)增(zeng)加不意(yi)味著致病(bing)性(xing)的(de)增(zeng)強。在(zai)我們周圍環境中,有(you)(you)大(da)量的(de)細菌存在(zai),不僅在(zai)空氣(qi)中,在(zai)口腔(qiang)、鼻腔(qiang)、呼吸道、胃腸道都(dou)存在(zai)細菌或真(zhen)菌,大(da)量細菌和我們是共(gong)生共(gong)存的(de)關系。人(ren)體自身具有(you)(you)免(mian)疫力(li),這些細菌大(da)多(duo)數對正常(chang)人(ren)沒(mei)有(you)(you)致病(bing)力(li),甚至有(you)(you)些細菌是有(you)(you)益的(de)。與此(ci)同(tong)時,抗生素(su)也在(zai)不斷升級,并不能說某一(yi)種抗生素(su)就是“最(zui)后(hou)一(yi)根稻草”。  

不過(guo),張金良也強調,霧霾中發(fa)現耐藥基因這件(jian)事兒本身并(bing)不值得過(guo)分(fen)擔憂,但(dan)是應該(gai)清醒地認識到,耐藥細菌的風(feng)險依(yi)然存(cun)在。所(suo)以,應該(gai)加強制造(zao)工(gong)業(ye)相關(guan)環境抗生物污染(ran)的控制,加強獸用抗生物的管(guan)理,并(bing)減少人類抗生素的濫用。  

反思:學術研究(jiu)報道應避(bi)免誤讀(du)甚(shen)至引(yin)發恐慌  

 國(guo)外一篇具有探索性(xing)質且很(hen)多方(fang)面尚沒有明確結論(lun)的(de)學術(shu)文(wen)章,經(jing)一些(xie)媒(mei)體傳播后卻險些(xie)釀成社會恐慌(huang),這是(shi)一個值得思考的(de)問題(ti)。  

細菌、基(ji)因都是科學領域專(zhuan)業性極強的(de)(de)術(shu)語,普通民眾并(bing)不掌握太(tai)多相關(guan)知識(shi),提到“細菌”大多會(hui)產(chan)生(sheng)恐(kong)慌情緒(xu),加上(shang)國內對“基(ji)因”的(de)(de)長(chang)期妖魔化,兩者再搭上(shang)“霧(wu)霾”一(yi)起(qi)出現,形成的(de)(de)沖擊力可(ke)想而知,這無疑戳到了公眾最柔軟的(de)(de)痛點。  

對(dui)此,拉(la)爾森(sen)接(jie)受《人民日報》專訪(fang)時稱,研究是一個(ge)初步(bu)的(de)探索,一些(xie)媒體(ti)的(de)報道是有誤讀(du)的(de)。有些(xie)媒體(ti)稱,吸入帶(dai)有耐藥基因的(de)霧霾空氣,會有被耐藥菌感染的(de)危險,這絕對(dui)不是我們(men)的(de)研究所得出的(de)結(jie)論,而是人們(men)口口相傳之后的(de)誤解。  

類(lei)似案例在科技傳(chuan)播領(ling)域(yu)其實并不(bu)鮮見(jian),特別(bie)是(shi)環境、食品、飲用水等(deng)與公眾健康高度(du)相關的領(ling)域(yu),比如前不(bu)久(jiu)關于自來水中(zhong)亞硝胺的報道。  

具體到(dao)環(huan)境(jing)傳(chuan)播(bo),有其(qi)自身的特點。上海(hai)交(jiao)(jiao)通大學(xue)環(huan)境(jing)科(ke)學(xue)與(yu)工程學(xue)院教(jiao)授(shou)何義亮表示,當環(huan)境(jing)問題(ti)停(ting)留在實驗室,或是在學(xue)術共同體內(nei)部交(jiao)(jiao)流(liu)時(shi),它是個(ge)科(ke)學(xue)問題(ti),一旦當它走出實驗室,進入(ru)公眾視(shi)野,它就不(bu)再單純是個(ge)科(ke)學(xue)問題(ti)了。  

正(zheng)如媒(mei)體評論(lun)的(de),當一(yi)些(xie)科(ke)(ke)研議題尚處于(yu)研究和討論(lun)階段,在被科(ke)(ke)學(xue)和實踐(jian)證明是(shi)(shi)正(zheng)確的(de)結論(lun)前,對它的(de)傳播應該謹(jin)慎,一(yi)個(ge)(ge)前提丟(diu)掉、一(yi)個(ge)(ge)假設遺漏、一(yi)個(ge)(ge)推(tui)論(lun)不慎,帶來的(de)風險都有可能是(shi)(shi)巨大的(de)。  

何義亮認為,今(jin)天,環境(jing)問(wen)題越(yue)(yue)來越(yue)(yue)復雜,與(yu)公眾(zhong)(zhong)的關系越(yue)(yue)來越(yue)(yue)密(mi)切(qie),環境(jing)問(wen)題從(cong)實驗(yan)室(shi)走(zou)向公眾(zhong)(zhong)視野的過程中,對于(yu)環境(jing)科研(yan)人(ren)員以及大眾(zhong)(zhong)媒(mei)體(ti)來說(shuo)(shuo),都是一個巨大的挑戰。而環境(jing)傳播出現謠言或者謬(miu)誤,正說(shuo)(shuo)明科研(yan)人(ren)員、媒(mei)體(ti)和公眾(zhong)(zhong)對環境(jing)風險與(yu)安全的認知(zhi)仍有待提高。  

馬克(ke)·吐溫有句名言(yan):當真理還(huan)在穿鞋(xie)的時候,謊言(yan)已經走遍半個世界。如(ru)今(jin),借(jie)助微博、微信等傳播新工具,謠言(yan)就像(xiang)插上(shang)了翅膀(bang),跑得更快了。  

對(dui)(dui)于(yu)(yu)自己的研究(jiu)成果因(yin)部分媒體失實報道(dao)而(er)在中國(guo)引(yin)起(qi)的風波,拉爾森表示,對(dui)(dui)于(yu)(yu)學術研究(jiu)而(er)言,因(yin)誤(wu)解(jie)或錯誤(wu)而(er)引(yin)起(qi)大家關注,并不值得開(kai)心,尤其這種誤(wu)解(jie)還造成了人們的無謂(wei)恐(kong)慌(huang)。  

拉爾森認為,由于大部分受眾不一定具(ju)備相(xiang)關(guan)的(de)知(zhi)識儲備,媒體在報道學術研究時,除了形象化的(de)淺出,更要(yao)用嚴謹(jin)的(de)態度與責任心,避免被誤(wu)讀甚至(zhi)引(yin)發恐慌。

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