2014年4月，媒體(ti)曝光(guang)陜西省某醫(yi)院(yuan)護工非(fei)法(fa)倒賣醫(yi)療(liao)廢物(wu)；2016年7月，媒體(ti)曝光(guang)湖南(nan)一家(jia)黑作坊非(fei)法(fa)回(hui)收處(chu)理醫(yi)療(liao)廢物(wu)；2016年12月，媒體(ti)曝光(guang)南(nan)京黑作坊里醫(yi)療(liao)廢物(wu)“秒變(bian)”餐具玩(wan)具……這(zhe)些被國家(jia)列為危險廢物(wu)的醫(yi)療(liao)廢物(wu)“搖身一變(bian)”，竟成了牟取(qu)暴利的“搖錢樹”。  

西(xi)安(an)市醫療廢物的處理(li)情況是怎(zen)樣的？記者在(zai)近日的相關調查(cha)中發現，情況不(bu)容樂觀(guan)，存在(zai)諸多(duo)問(wen)題。  

●難點一  

醫療機構需自行承擔處置費用  

根據西安(an)市(shi)(shi)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)和計劃生(sheng)育事業發展統計公報數(shu)據，2015年末(mo)，西安(an)市(shi)(shi)醫療(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)機(ji)構總(zong)數(shu)達5802個(ge)(ge)。其中，醫院295個(ge)(ge)，基層醫療(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)機(ji)構5245個(ge)(ge)，專(zhuan)業公共衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)機(ji)構238個(ge)(ge)，其他24個(ge)(ge)。經(jing)調查，僅占(zhan)全市(shi)(shi)醫療(liao)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)機(ji)構總(zong)數(shu)約5%的醫院成為全市(shi)(shi)醫療(liao)廢物輸出量最多的機(ji)構。  

西安市中心醫院(yuan)(yuan)控感(gan)科主(zhu)任(ren)陶西萍介紹，“我們醫院(yuan)(yuan)每天大約有25桶～30桶醫療廢物(wu)，每桶約15公斤，總計約375公斤~450公斤。像西安交大二附醫院(yuan)(yuan)、西京醫院(yuan)(yuan)等更大規模(mo)的醫療衛生機構，輸出量會更大。”  

西(xi)安市中心(xin)醫(yi)院(yuan)(yuan)擁有床(chuang)位1000多張，其規模(mo)僅為(wei)西(xi)京醫(yi)院(yuan)(yuan)、西(xi)安交大(da)(da)二(er)附(fu)醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)1/3。也就是說(shuo)，像西(xi)京醫(yi)院(yuan)(yuan)、西(xi)安交大(da)(da)二(er)附(fu)醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)日輸出量可能高(gao)達1.3噸(dun)以上。  

相比大型醫療衛生機構(gou)，基層醫療衛生機構(gou)輸出量(liang)則微乎其微。長安區某家診(zhen)所的工作人員拿出最近(jin)一(yi)次(ci)醫療廢物處(chu)置運送交接單，日期為(wei)2016年12月22日，單子上(shang)醫療廢物總重量(liang)為(wei)2.5千克。  

記(ji)者從西安(an)市(shi)唯一(yi)一(yi)家(jia)具有(you)處理醫(yi)(yi)療(liao)廢物資質的公司(si)——西安(an)衛達(da)實業(ye)發展有(you)限公司(si)了(le)解到，這家(jia)公司(si)主要(yao)負責西安(an)市(shi)、銅(tong)川(chuan)市(shi)和楊陵區的醫(yi)(yi)療(liao)廢物收集處理。據(ju)相關工(gong)作人(ren)員王虎介紹，“工(gong)廠每日(ri)(ri)(ri)焚燒(shao)醫(yi)(yi)療(liao)廢物重量(liang)約22噸(dun)~23噸(dun)。除去銅(tong)川(chuan)市(shi)和楊陵區，僅(jin)西安(an)市(shi)每日(ri)(ri)(ri)收集到的醫(yi)(yi)療(liao)廢物就有(you)120多(duo)桶，每日(ri)(ri)(ri)醫(yi)(yi)療(liao)廢物的拉運(yun)量(liang)已經達(da)到19噸(dun)~21噸(dun)左(zuo)右。”  

如此巨量(liang)的(de)醫療廢物(wu)，每(mei)天都需(xu)要輸(shu)出，處置費用(yong)是多少(shao)呢？  

王虎說：“不同機構收費標準(zhun)不一樣。大型醫院一般為：病床(chuang)使(shi)用率×病床(chuang)數(shu)×365×2；小診所則(ze)按面(mian)積算(suan)，如100平方(fang)米以內的為600元(yuan)/年；個別專科(ke)如血站則(ze)按產生量算(suan)；村衛生室則(ze)有(you)120元(yuan)/年、360元(yuan)/年、600元(yuan)/年不等。”  

陶西萍介紹：“我們醫(yi)(yi)(yi)院每年要向醫(yi)(yi)(yi)療廢(fei)(fei)物(wu)(wu)處(chu)理(li)公司交付約70萬(wan)元的收集處(chu)理(li)費(fei)，像西京醫(yi)(yi)(yi)院床(chuang)位數是我們醫(yi)(yi)(yi)院的3倍，處(chu)理(li)費(fei)差不多要200多萬(wan)元了。雖然(ran)按規定允許醫(yi)(yi)(yi)療廢(fei)(fei)物(wu)(wu)處(chu)置費(fei)用計入醫(yi)(yi)(yi)療成本(ben)，但目前來看，依然(ran)由(you)醫(yi)(yi)(yi)院方面獨自承擔此項費(fei)用。”  

因此，如此巨額(e)的費(fei)用支出難免會滋生醫(yi)療(liao)垃(la)圾的非法轉賣，低(di)成本、高利潤無疑也助推了醫(yi)療(liao)廢(fei)物的違規處理(li)。  

●難點二  

醫療廢物與生活垃圾混裝  

國務(wu)院2003年發布的《醫(yi)(yi)療廢(fei)物管理條(tiao)例》第(di)(di)十四條(tiao)明(ming)確規定，禁(jin)止任何(he)單(dan)位(wei)和個人轉讓、買賣(mai)醫(yi)(yi)療廢(fei)物。第(di)(di)十六(liu)條(tiao)明(ming)確規定，醫(yi)(yi)療衛生機構(gou)應當及時收集本(ben)單(dan)位(wei)產生的醫(yi)(yi)療廢(fei)物，并按(an)照類別(bie)分置于防(fang)滲漏(lou)、防(fang)銳器穿(chuan)透的專用(yong)包裝物或者密閉的容器內。  

然而，記(ji)者暗訪西(xi)安(an)市多(duo)家診所、衛生(sheng)所、社區醫院等醫療機構(gou)發現，多(duo)數醫療機構(gou)對于醫療廢物(wu)的處(chu)置僅是簡單地將醫療廢物(wu)與生(sheng)活垃(la)圾混裝(zhuang)在(zai)(zai)一(yi)起丟棄(qi)在(zai)(zai)社區垃(la)圾箱內(nei)，或自行焚(fen)燒，更有診所工(gong)作人員透露(lu)可能還存在(zai)(zai)醫療垃(la)圾倒賣行為。  

位于西安(an)市自(zi)強(qiang)東(dong)路的(de)華映(ying)診所的(de)一(yi)名工作人(ren)員告(gao)訴記者：“前幾(ji)年(nian)管得不(bu)嚴(yan)，可能(neng)有(you)人(ren)倒(dao)賣，但現(xian)在(zai)管得嚴(yan)了，我們也按(an)照(zhao)規定來。正規診所每周會有(you)專(zhuan)人(ren)收取一(yi)次(ci)，醫療(liao)廢物(wu)的(de)多(duo)少也不(bu)定。至于醫療(liao)廢物(wu)由(you)專(zhuan)人(ren)收走后如何處理，應該是焚燒吧。” 

“醫(yi)療(liao)廢物中可能含(han)有大量病(bing)(bing)菌、病(bing)(bing)毒、放射性物質(zhi)以及較(jiao)多化學毒物，如果混(hun)入生活垃圾或制成日常生活用(yong)品，后果不(bu)堪設想。”陶西萍說。  

然而，醫(yi)(yi)(yi)療廢(fei)(fei)(fei)物(wu)混入生(sheng)活垃(la)圾(ji)的現象仍比比皆(jie)是。在西安，不少(shao)醫(yi)(yi)(yi)院的血液檢測科(ke)內未(wei)對醫(yi)(yi)(yi)療廢(fei)(fei)(fei)物(wu)做(zuo)分類說明(ming)，且未(wei)設置專門醫(yi)(yi)(yi)廢(fei)(fei)(fei)桶收集(ji)此類醫(yi)(yi)(yi)療垃(la)圾(ji)。大多(duo)數的患者也并未(wei)意(yi)識(shi)到(dao)醫(yi)(yi)(yi)療廢(fei)(fei)(fei)物(wu)的危害，抽(chou)完血后順(shun)手將(jiang)一次性醫(yi)(yi)(yi)用棉簽、棉球丟入就近的生(sheng)活垃(la)圾(ji)桶內。  

●難點三  

醫療廢物監管有待全面加強  

據西安市(shi)中心(xin)醫院后勤工作(zuo)人(ren)(ren)員透露(lu)：“醫院只(zhi)負(fu)責將醫療(liao)廢物(wu)分(fen)類收集(ji)，放(fang)置在醫院暫存點(dian)，由合作(zuo)的(de)醫療(liao)廢物(wu)處置單(dan)位每日(ri)進行清運(yun)。”多家醫療(liao)診所的(de)負(fu)責人(ren)(ren)也(ye)表示，產生(sheng)的(de)醫療(liao)廢物(wu)拉往最近的(de)醫療(liao)廢物(wu)儲(chu)存點(dian)。  

西安(an)衛達(da)實業發展有限公司的工作人員稱：“醫院給多(duo)少，我們收(shou)多(duo)少。我們采用(yong)熱解氣化(hua)焚燒技術處理醫療廢物(wu)，產生(sheng)的爐渣填埋在(zai)政府指(zhi)定的危險物(wu)傾倒(dao)填埋處，污染指(zhi)數均控制在(zai)正常指(zhi)標內。”  

為了(le)(le)進一步了(le)(le)解情況，記(ji)者近日驅車來到西(xi)(xi)安市高陵區涇河工(gong)業區，此(ci)處距(ju)離居(ju)民區較遠(yuan)，化(hua)工(gong)廠(chang)(chang)、電氣廠(chang)(chang)集中。下車后，一陣刺鼻(bi)的氣味(wei)撲面(mian)而來，令(ling)人作(zuo)嘔。沿涇渭(wei)南路步行到西(xi)(xi)安衛(wei)達實業發(fa)展有限公司的醫療廢物(wu)處理廠(chang)(chang)，記(ji)者發(fa)現這家工(gong)廠(chang)(chang)內(nei)并沒有工(gong)作(zuo)人員。  

記者在(zai)工(gong)廠(chang)(chang)辦公樓內遇(yu)到工(gong)廠(chang)(chang)負責人陳廠(chang)(chang)長，當提出要去(qu)車間看(kan)一看(kan)時，陳廠(chang)(chang)長搖頭擺(bai)手：“很(hen)不巧，年(nian)底我們(men)設備正在(zai)大修，不方(fang)便查(cha)看(kan)，修好至(zhi)少還得十(shi)幾天(tian)。現(xian)在(zai)每天(tian)清運(yun)來的醫療廢物(wu)先儲存在(zai)辦公樓后(hou)面的儲存處。”  

因(yin)設備檢(jian)修，巨量的(de)醫療廢物卻要被(bei)擱置半月以上。“醫療廢物長久置于(yu)空(kong)氣(qi)(qi)中(zhong)或儲存時間過久，對環境(jing)和人體(ti)都(dou)具(ju)有(you)極大的(de)危(wei)害(hai)(hai)，可能會引起傳染性疾病，損(sun)害(hai)(hai)人體(ti)健(jian)康，污染土(tu)壤、水和大氣(qi)(qi)。”西北(bei)大學法(fa)學院(yuan)環境(jing)法(fa)研究人員楊怡(yi)悅(yue)說。  

據了解，陜西省(sheng)從2016年4月1起正式實施首部固(gu)體廢(fei)物(wu)污(wu)染防治的地方(fang)法(fa)規——《陜西省(sheng)固(gu)體廢(fei)物(wu)污(wu)染防治條(tiao)例》，條(tiao)例規定了各級政府的主體責任和監管(guan)職責，突出對包括醫療(liao)廢(fei)物(wu)在內的固(gu)體廢(fei)物(wu)管(guan)理責任的劃分(fen)、規劃管(guan)理、廢(fei)物(wu)鑒別管(guan)理等。  

然而，據專業人士介(jie)紹，目前在對醫療廢物的收集、運輸(shu)、貯存、處(chu)置4個階(jie)段(duan)的監管上，還有待全面加強。

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