由(you)于身體不(bu)好，北京(jing)朝(chao)陽區居民徐大(da)姐最(zui)近(jin)(jin)幾年沒少(shao)(shao)跑醫院。也是因(yin)此，她最(zui)近(jin)(jin)為家里不(bu)少(shao)(shao)過期(qi)的藥(yao)品發了愁：扔(reng)了吧(ba)，怕有環境污(wu)染，不(bu)扔(reng)吧(ba)，還真不(bu)知道怎(zen)么處(chu)置。  

和徐大姐有同樣煩惱的人，真不在少數。目前，過期藥品處置情況如何，怎么做才能既對環境友好又能方便百姓?記者對此進行了采訪。  

過期藥屬于危廢，不能作為一般生活垃圾處理  

根據《國家危(wei)(wei)(wei)險廢物(wu)名錄》，生產(chan)、銷(xiao)售及使用(yong)過(guo)程中產(chan)生的過(guo)期失效的藥品(pin)屬于危(wei)(wei)(wei)險廢物(wu)。與一般廢棄物(wu)不同，危(wei)(wei)(wei)險廢物(wu)危(wei)(wei)(wei)害更(geng)大，隨意排放(fang)、貯存的危(wei)(wei)(wei)廢，在雨水地(di)下(xia)(xia)水的長期滲透、擴(kuo)散(san)作用(yong)下(xia)(xia)，會(hui)污染水體和土壤，進而(er)影(ying)響人類健康。  

今年兩(liang)會(hui)時，就有(you)(you)全國人(ren)大(da)代表呼吁重視(shi)過期藥品(pin)的(de)回(hui)收工作(zuo)：大(da)多數藥品(pin)過期后容易分(fen)解、蒸發，散(san)發出(chu)有(you)(you)毒氣(qi)體(ti)，造成室內環境(jing)(jing)污(wu)染，嚴重時還會(hui)對人(ren)體(ti)呼吸道產生(sheng)危(wei)害(hai)。由(you)于缺乏完善的(de)回(hui)收機(ji)制(zhi)，大(da)部分(fen)過期藥品(pin)被作(zuo)為生(sheng)活(huo)垃圾處(chu)理，造成空氣(qi)、土壤和水源環境(jing)(jing)的(de)污(wu)染。  

水(shui)體(ti)抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)超(chao)標一(yi)直(zhi)為公(gong)眾所關注，那么這些抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)是不是跟過(guo)期藥隨手扔也有關聯?清華(hua)大學環(huan)境(jing)學院教授余剛表示，地表水(shui)中的抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)主要來源于生(sheng)(sheng)(sheng)活污水(shui)、養殖業(ye)廢水(shui)、醫藥工業(ye)廢水(shui)的排放，過(guo)期藥品的不當處置(zhi)也會導致抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)等藥物進(jin)入水(shui)、土壤等環(huan)境(jing)，對生(sheng)(sheng)(sheng)態(tai)系統或人體(ti)健康帶來一(yi)定的風險(xian)。  

△吉林(lin)長(chang)春：大量廢(fei)棄(qi)(qi)藥瓶(ping)被丟棄(qi)(qi)在路邊  

過期藥(yao)(yao)品有這么多(duo)危害，那(nei)么一年總量(liang)有多(duo)少?記者多(duo)方查閱，都沒(mei)有找到確切的數據，目前的估算(suan)來自幾(ji)年前廣藥(yao)(yao)集團白(bai)云(yun)山藥(yao)(yao)業所做的一項調查，數據顯(xian)示(shi)，全國一年過期藥(yao)(yao)品約有1.5萬噸。  

“嚴格地講(jiang)，我(wo)們目前對(dui)過期(qi)藥品年產生量還缺乏準確的(de)數據，也就(jiu)是說還處于底(di)數不(bu)清的(de)階段。”中國環(huan)境科學研究院固體(ti)廢物所研究員王琪告訴記者，一(yi)些過期(qi)藥物進(jin)入環(huan)境后，可(ke)能會導(dao)致一(yi)些微生物的(de)變異，比(bi)如更多耐藥細(xi)菌(jun)的(de)出(chu)現等(deng)等(deng)，都會對(dui)環(huan)境及人體(ti)健康造(zao)成具體(ti)危(wei)害。  

耐(nai)藥的(de)(de)問(wen)題不(bu)可小覷(qu)。今(jin)年2月(yue)，世衛組織負責衛生(sheng)系統(tong)和創新事務的(de)(de)助理總(zong)干(gan)事基尼(ni)曾指出(chu)，抗(kang)生(sheng)素耐(nai)藥性(xing)問(wen)題不(bu)斷(duan)加重，人類的(de)(de)治療選用辦法(fa)正在快速耗盡。  

現有回收渠道一是不方便，二是知曉率低  

按(an)照徐大(da)姐(jie)自(zi)己(ji)的(de)(de)理(li)解，藥店、醫院都應該(gai)是過期(qi)藥品回收的(de)(de)渠道。徐大(da)姐(jie)自(zi)己(ji)還特意(yi)跑到藥店咨詢店員。  

“他們告訴我，說2013年有廠家做過一段回收，之后再沒有了。”徐大姐說，藥店告訴她，回收就要申請各種危廢轉運資格，藥店不想自己找麻煩，他們勸徐大姐分散扔掉，還特意提醒要把外包裝破壞，別讓不法分子自己回收轉賣禍害別人。

△市民家中的(de)過期藥(yao)  

藥店說的沒錯(cuo)。環境保護部土壤污染防治司化學品處有(you)關負(fu)責(ze)人告(gao)訴(su)記者，考慮(lv)到(dao)來(lai)源分散，難以集(ji)(ji)中回收(shou)處理(li)，參照國(guo)(guo)際慣例，對家庭日常(chang)生(sheng)活產生(sheng)的廢(fei)(fei)藥品及(ji)其包(bao)裝物(wu)(wu)(wu)，我國(guo)(guo)目前實行了豁(huo)免管(guan)理(li)制度(du)。根據(ju)《危險(xian)廢(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)豁(huo)免管(guan)理(li)清單》，家庭產生(sheng)的廢(fei)(fei)藥品及(ji)其包(bao)裝物(wu)(wu)(wu)在未分類收(shou)集(ji)(ji)的情(qing)況下，全過(guo)(guo)程不(bu)按(an)(an)危險(xian)廢(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)進行管(guan)理(li);如將其分類收(shou)集(ji)(ji)，收(shou)集(ji)(ji)過(guo)(guo)程不(bu)按(an)(an)危險(xian)廢(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)管(guan)理(li)，但其運輸(shu)、貯存、處置等環節，仍需按(an)(an)危險(xian)廢(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)進行管(guan)理(li)。  

既然過(guo)期藥的危(wei)害都有共識，為(wei)何不(bu)能統(tong)一(yi)回(hui)收?專家表示，現階段我(wo)們(men)的回(hui)收處置能力還都跟(gen)不(bu)上(shang)，不(bu)統(tong)一(yi)要求(qiu)回(hui)收也是(shi)不(bu)得已而為(wei)之。  

不(bu)過(guo)，一(yi)(yi)些省市(shi)正(zheng)在(zai)開拓過(guo)期藥品的回收(shou)渠(qu)道。在(zai)深圳，過(guo)期藥回收(shou)箱已經進入(ru)300多個(ge)社區，今年(nian)一(yi)(yi)季度(du)就回收(shou)了近2000公斤。南(nan)京、寧波、蕪湖、東營、太原等城市(shi)都(dou)已經開展過(guo)期藥品的回收(shou)工作，而且(qie)一(yi)(yi)些地方還出臺了相關的管理規(gui)定，但回收(shou)處理規(gui)模(mo)還都(dou)有限。  

△西安某社區組織藥店開(kai)展(zhan)過期藥回(hui)收活動  

記者在(zai)北(bei)京調查(cha)發(fa)現，早在(zai)2011年，北(bei)京各區縣藥(yao)監(jian)部門設(she)置了(le)過期(qi)藥(yao)品回收箱，并公布(bu)了(le)咨詢(xun)電話。但是，如(ru)今多個電話均(jun)已變更，而(er)且(qie)工作(zuo)人(ren)員(yuan)很多不(bu)清(qing)楚此項工作(zuo)，且(qie)居民的知(zhi)曉率都非常低，不(bu)少(shao)回收箱成了(le)擺設(she)。  

回收工作誰來承擔?政府購買服務能否成為模板?  

過期藥因為是國(guo)家明確規定的危廢，不(bu)僅不(bu)能循環利用，而且轉(zhuan)運、處置都(dou)有嚴格的規定。按照2014年北京市(shi)物(wu)價局的收費標準，醫療(liao)廢物(wu)處理(li)價格為每噸2407元，這(zhe)只是從收集到處置費用的一(yi)部分。  

分散的危廢源，高昂的成本，諸多因素讓過期藥回收成了各地的難題。那么，在國家尚無統一要求的情況下，誰來承擔這一工作?  

在深(shen)圳福田街道，社區服(fu)務中(zhong)心將過(guo)(guo)(guo)期(qi)(qi)藥(yao)密封打(da)包，貼(tie)上標簽(qian)，注明回(hui)(hui)收(shou)(shou)點及(ji)經手(shou)(shou)人、回(hui)(hui)收(shou)(shou)單位(wei)及(ji)經手(shou)(shou)人、回(hui)(hui)收(shou)(shou)日期(qi)(qi)等信息(xi)。過(guo)(guo)(guo)期(qi)(qi)藥(yao)被(bei)送至依據市(shi)藥(yao)監局標準(zhun)建設(she)的倉(cang)庫，統(tong)一進(jin)行(xing)無(wu)害(hai)化處理。同時，整(zheng)個回(hui)(hui)收(shou)(shou)過(guo)(guo)(guo)程(cheng)運(yun)用(yong)信息(xi)化手(shou)(shou)段(duan)，引入二維碼對回(hui)(hui)收(shou)(shou)的過(guo)(guo)(guo)期(qi)(qi)藥(yao)進(jin)行(xing)流(liu)(liu)程(cheng)跟蹤，保證(zheng)了過(guo)(guo)(guo)期(qi)(qi)藥(yao)在回(hui)(hui)收(shou)(shou)發(fa)起、交接(jie)、運(yun)輸、倉(cang)儲、銷毀各環(huan)節的銜接(jie)、監督和(he)監控，初步實現了過(guo)(guo)(guo)期(qi)(qi)藥(yao)品回(hui)(hui)收(shou)(shou)全(quan)流(liu)(liu)程(cheng)可(ke)追(zhui)溯。這(zhe)樣的規范(fan)管理，源自(zi)深(shen)圳市(shi)食藥(yao)局政府購買服(fu)務。  

“深圳經驗(yan)”是(shi)(shi)否值得推廣?中(zhong)國環(huan)(huan)境科(ke)學(xue)研究(jiu)院固體廢物(wu)所研究(jiu)員(yuan)王琪表示(shi)：“有財(cai)力(li)的地(di)方(fang)(fang)這么做，當然是(shi)(shi)對環(huan)(huan)境有益。但‘誰污染，誰付費(fei)’，這是(shi)(shi)基本(ben)原(yuan)則，政(zheng)府用財(cai)政(zheng)的錢，替多(duo)拿藥(yao)的人付賬，從(cong)某個角度(du)講也(ye)不公平。”他認為，以生(sheng)產者責任延(yan)伸(shen)的方(fang)(fang)式來解決這個問題更適合。藥(yao)品生(sheng)產廠家以原(yuan)有銷售渠道(醫(yi)院、藥(yao)店(dian))回收家庭產生(sheng)的過期(qi)藥(yao)，這樣(yang)的路子(zi)更順(shun)暢。雖然生(sheng)產者會將回收處置成(cheng)本(ben)放(fang)在藥(yao)品定價(jia)中(zhong)，但這也(ye)是(shi)(shi)公平合理(li)的。  

這幾年(nian)，“水(shui)十條”“土十條”相(xiang)繼出(chu)臺(tai)，對(dui)污染(ran)防(fang)治(zhi)提出(chu)了(le)新要(yao)求。管住(zhu)污染(ran)源是環境治(zhi)理(li)的(de)(de)重要(yao)一環，分散的(de)(de)危廢同樣得管起(qi)來(lai)。在(zai)這樣的(de)(de)形勢下(xia)，很多(duo)有識之(zhi)士呼吁，對(dui)過期(qi)藥管理(li)的(de)(de)規定要(yao)統一加(jia)嚴(yan)。  

對此，環(huan)保部土壤司化學品處有關負責人表示，環(huan)保部已有此打算，下一步(bu)，將配合食(shi)品藥(yao)品監(jian)管局、衛生計生委等(deng)相(xiang)關部門，盡快建(jian)立全國統一的過期藥(yao)品回收(shou)機制(zhi)，完善相(xiang)關法(fa)規(gui)，切實保障人體健康和(he)環(huan)境安全。

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