疫情期間 醫療垃圾都去哪兒了？
新(xin)冠肺炎一直(zhi)牽動著(zhu)全(quan)國(guo)人民(min)的(de)心(xin)。
截至2月21日9時(shi)，全(quan)國累計報(bao)告確診病例75116例。這樣龐大的數字不僅引(yin)起人們對(dui)接(jie)下(xia)(xia)來(lai)疫情防(fang)控的關心，還激起了大家(jia)對(dui)超負荷治療壓力下(xia)(xia)醫療垃圾的追問。
以口罩為例，我國的口罩產能(neng)是每天2000萬(wan)只(zhi)，N95醫用防(fang)護口罩每天產能(neng)約(yue)60萬(wan)只(zhi)，即便如此，還是有很多人要去“搶(qiang)口罩”。
這(zhe)些數字背(bei)后，又隱藏(zang)了(le)多少患者和密切接觸者可(ke)能攜帶的病(bing)毒呢？
還有醫生的防護(hu)服、護(hu)目鏡、病人(ren)的床單用具等等。疫情期間，人(ren)們關心到底(di)產生了多(duo)少(shao)醫療垃圾(ji)？這些醫療垃圾(ji)又(you)將去往何處？又(you)會產生怎樣的隱(yin)患？
醫療垃(la)圾，是疫情的最(zui)后(hou)一道防線。
疫情產生了多少醫療垃圾？
根據武漢某(mou)三甲醫(yi)院后(hou)勤負責人(ren)透露，被列為定點醫(yi)院后(hou)，該院日(ri)產醫(yi)療垃圾(ji)500公斤。一天一個科室的廢棄防護服、手套(tao)、被服等(deng)加起來(lai)能達(da)到上百套(tao)，一個科室就能有二三十袋垃圾(ji)。
從這一家醫院(yuan)我們(men)可以預(yu)見整個(ge)武漢、湖北(bei)乃(nai)至(zhi)全國的(de)醫療垃(la)圾的(de)產量(liang)之(zhi)大(da)、處理(li)難度之(zhi)強(qiang)。
更重要的是，這些垃(la)圾(ji)和普(pu)通垃(la)圾(ji)不(bu)同，它們(men)是名副其實的“最密切(qie)接觸者”，所(suo)含的致(zhi)病細菌以及病毒是普(pu)通生活垃(la)圾(ji)的幾百倍甚至上(shang)千倍，稍(shao)有不(bu)慎可(ke)能(neng)引發二(er)次傳染，后果不(bu)堪設想。
據(ju)統(tong)計，一名醫護人員在進入隔離(li)區時，需要戴(dai)上2層口罩、2層手套、1個(ge)護目(mu)鏡，穿上2件隔離(li)服(fu)、1件防護服(fu)，這些都是(shi)具有“感染(ran)性(xing)”的醫療廢物(wu)。
而按照武漢市衛健委數據，武漢有10萬名事業(ye)編制的(de)執業(ye)醫(yi)師和護(hu)理(li)人(ren)員，我們按照他(ta)們每(mei)4到(dao)6個小(xiao)時就需要更換一(yi)次(ci)口(kou)罩的(de)頻率計算(suan)，那么(me)一(yi)天就需要使用60萬只(zhi)N95口(kou)罩和10萬套(tao)防護(hu)服(fu)。
除此之外(wai)還包括確(que)診(zhen)病人(ren)的床單、用具等等，這次也被一些地區劃(hua)為醫療廢物。
在(zai)2018年(nian)(nian)，全(quan)國200個(ge)城市的醫廢產量是(shi)82萬噸，武(wu)漢當時的年(nian)(nian)產是(shi)1.7萬噸，平均(jun)每天是(shi)47噸左右(you)。
根(gen)據中國環境(jing)報的報道，疫(yi)(yi)情(qing)發(fa)生后，武漢全市醫療(liao)廢(fei)物實際處置能(neng)力為100.5噸/天，比疫(yi)(yi)情(qing)發(fa)生前增(zeng)加50.5噸。
整整一倍。
數(shu)據(ju)來源(yuan)：《2014-2019年全國(guo)大、中城市固體(ti)廢物污(wu)染環(huan)境防治年報(bao)》、國(guo)泰君安證(zheng)券研究(jiu)
備注：歷(li)年發(fa)布信息的城市數量有所差別
那放眼全國呢？
有人算了(le)一筆(bi)賬，疫情(qing)期間（假設180天），全國將產生(sheng)醫廢(fei)19.62萬噸（測算過程詳(xiang)見(jian)表1、2）。
也就(jiu)是說，讓我們以(yi)2018年的(de)87萬噸為標準，那么(me)疫(yi)情期間醫(yi)廢(fei)產量(liang)將(jiang)占(zhan)全(quan)年大中城市(shi)醫(yi)廢(fei)產量(liang)的(de)24%。
同時，突然(ran)增長的(de)(de)醫療垃(la)圾(ji)牽一發動全身，挑戰著多個行業(ye)的(de)(de)應急(ji)處理能力。
首先，一線的(de)環(huan)衛(wei)工(gong)人工(gong)作(zuo)的(de)危險性增強(qiang)，他們幾(ji)乎每天都會接觸普(pu)通人扔掉(diao)的(de)口罩(zhao)。
其(qi)次，醫(yi)療廢(fei)物(wu)收集轉運車輛(liang)需求大。例如湖北(bei)省(sheng)襄陽市，全市14家發熱門診(zhen)定點醫(yi)院(yuan)全部(bu)醫(yi)療廢(fei)物(wu)做到(dao)“日產日清”，其(qi)他醫(yi)療單位醫(yi)療廢(fei)物(wu)做到(dao)48小時安(an)全處(chu)置。
還有，醫療廢(fei)物(wu)處置工(gong)作人員(yuan)防護用品(pin)短缺、醫療廢(fei)物(wu)的收集(ji)、轉運和處置人員(yuan)也同(tong)樣有接(jie)觸新冠(guan)病毒的風險(xian)。
醫療垃圾處置不當會怎么樣？
醫(yi)療(liao)垃圾的(de)處理不(bu)能掉以輕心。
近期，一些媒體已經(jing)報道了一些小作坊制(zhi)造假(jia)冒偽劣口(kou)罩，威(wei)脅著人們的身心(xin)健康賺著黑心(xin)錢。
如果疫情的(de)醫療(liao)廢物沒(mei)有被(bei)妥善處(chu)理，被(bei)遺棄(qi)流入到(dao)黑心產(chan)業(ye)鏈，后果遠比大(da)家想(xiang)象得嚴重。
帶血的玩具：醫療垃圾黑色產業鏈
去(qu)年的(de)(de)315晚(wan)會打(da)響(xiang)的(de)(de)第一(yi)槍，便是醫(yi)療垃(la)圾(ji)的(de)(de)黑(hei)色(se)產(chan)業-----
布(bu)滿血液、病原體(ti)、分(fen)泌物的醫療廢物，在不(bu)規范的黑色(se)產業鏈里，重(zhong)新加工，重(zhong)新流入市場，轉變(bian)成(cheng)我們(men)手(shou)(shou)中買菜的袋子，甚至孩子們(men)手(shou)(shou)中的玩具(ju).......
那如(ru)果接下來被利(li)用(yong)的(de)(de)是疫情中(zhong)的(de)(de)醫療(liao)垃圾呢？
非典中的醫療垃圾戰
這個時(shi)候，不(bu)由讓(rang)人聯想(xiang)起17年前的非(fei)典，面(mian)對突如其(qi)來的疫情(qing)危機，當時(shi)是怎么處理的？經驗教訓和后續建設對這次疫情(qing)有什么樣(yang)的幫(bang)助呢？
2003年春，“非典”爆發，北京(jing)市每天產生的醫療垃圾大約從平時(shi)的41噸激增到150噸。但全北京(jing)只(zhi)有4臺簡易的焚(fen)燒設備，只(zhi)能燒掉10噸左右。
火燒(shao)(shao)(shao)眉毛(mao)了(le)，北京市緊急從全國(guo)征購(gou)焚(fen)(fen)(fen)燒(shao)(shao)(shao)爐，新(xin)建了(le)17個焚(fen)(fen)(fen)燒(shao)(shao)(shao)點(dian)，添置了(le)46臺(tai)焚(fen)(fen)(fen)燒(shao)(shao)(shao)爐，日夜不停地(di)焚(fen)(fen)(fen)燒(shao)(shao)(shao)這(zhe)些“SARS垃圾”。
2003年6月5日(ri)“環(huan)境日(ri)”，環(huan)保(bao)總(zong)局宣布，在“非典”防(fang)治期間，沒有出現過由于醫院廢(fei)水和(he)醫療垃圾產生的二次污(wu)染。
但那一場爭(zheng)分奪秒的醫廢(fei)處(chu)理(li)(li)戰(zhan)成為我國醫療(liao)廢(fei)棄物進(jin)入有序(xu)管理(li)(li)的一道分水嶺。
2003年(nian)6月(yue)，《醫(yi)(yi)(yi)療廢(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)管理條(tiao)例》出臺；8月(yue)，各部門制定(ding)了《突發衛生(sheng)事件(jian)應急條(tiao)例》、《危(wei)險(xian)廢(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)儲存污染控制標準》、《醫(yi)(yi)(yi)療廢(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)管理行(xing)政(zheng)處(chu)罰辦法(fa)》、《醫(yi)(yi)(yi)療衛生(sheng)機構(gou)醫(yi)(yi)(yi)療廢(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)管理辦法(fa)》等配套法(fa)規；10月(yue)，《醫(yi)(yi)(yi)療廢(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)分類目(mu)錄》發布；12月(yue)，《醫(yi)(yi)(yi)療廢(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)集中處(chu)置技術(shu)規范(fan)》發布；12月(yue)，國務院批復實施(shi)(shi)(shi)《全國危(wei)險(xian)廢(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)和醫(yi)(yi)(yi)療廢(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)處(chu)置設(she)(she)施(shi)(shi)(shi)建設(she)(she)規劃》，各地加緊醫(yi)(yi)(yi)療廢(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)處(chu)置設(she)(she)施(shi)(shi)(shi)建設(she)(she)。2004年(nian)6月(yue)開始實施(shi)(shi)(shi)《醫(yi)(yi)(yi)療廢(fei)(fei)(fei)物(wu)(wu)管理行(xing)政(zheng)處(chu)罰法(fa)》，處(chu)罰違反(fan)醫(yi)(yi)(yi)廢(fei)(fei)(fei)管理規定(ding)的(de)行(xing)為。
可以說，那一年(nian)多出臺的(de)政策和(he)規劃，比中國(guo)醫廢處(chu)理發展史的(de)前十年(nian)全部加起來還要(yao)多。
2014年1月(yue)，國家(jia)規劃總投資149.2億元(yuan)，在全國投建(jian)300項(xiang)醫療垃圾處置設施(shi)。
這一(yi)年年底，北京市(shi)的第一(yi)座(zuo)醫療垃圾(ji)處理廠在大興南宮建成，每天能處置醫療垃圾(ji)15噸，差不多(duo)是當時全市(shi)醫療垃圾(ji)日產生量的1/3。
到2018年，全國(guo)200個大(da)中城市(shi)醫(yi)療(liao)(liao)垃圾的(de)總處(chu)(chu)置量已經達到82萬(wan)噸，每(mei)年都(dou)以5-10%的(de)速(su)度(du)遞增，每(mei)個地級市(shi)（州、盟）至少都(dou)有一家(jia)醫(yi)療(liao)(liao)垃圾處(chu)(chu)置機(ji)構，“大(da)部(bu)分城市(shi)的(de)醫(yi)療(liao)(liao)垃圾都(dou)得到了及時妥善的(de)處(chu)(chu)置”。
目前疫情醫療垃圾的處理讓人安心嗎？
正因為(wei)有(you)了(le)(le)非典的(de)經驗(yan)和(he)這17年來的(de)建設(she)，這次(ci)疫情期間(jian)，雖然我(wo)們(men)面(mian)對著諸多考驗(yan)，但(dan)總體而言是(shi)“不慌了(le)(le)”。
政策：提前部署
1月21日(ri)，武漢(han)封城前兩天，生態環境部就印(yin)發了《關于做(zuo)好新(xin)型(xing)冠狀病毒感染的(de)肺炎疫(yi)情醫療垃圾環境管(guan)理工作(zuo)的(de)通(tong)知》，提出對肺炎疫(yi)情的(de)管(guan)理要求。1月28日(ri)，又印(yin)發《新(xin)型(xing)冠狀病毒感染的(de)肺炎疫(yi)情醫療垃圾應(ying)急處置(zhi)管(guan)理與技術指(zhi)南(試行）》，給出了技術指(zhi)導。
2月4日，環境部(bu)部(bu)長(chang)李(li)干杰帶隊在北京調研，考察(cha)醫(yi)療(liao)垃圾的處置情況。
而(er)在武漢，火神(shen)山(shan)醫(yi)院(yuan)和雷(lei)神(shen)山(shan)醫(yi)院(yuan)新(xin)增了(le)24噸/日(ri)的處(chu)置(zhi)能(neng)力(li)，其(qi)他定點醫(yi)院(yuan)新(xin)增10.9噸/日(ri)，再(zai)加上(shang)后備啟動的應急處(chu)置(zhi)能(neng)力(li)22噸/日(ri)，總共新(xin)增了(le)56.9噸/日(ri)，總處(chu)置(zhi)能(neng)力(li)翻了(le)一番。
處理方式：無害化焚燒
對于收運(yun)處(chu)置(zhi)管(guan)理，目前各省的要(yao)求是：收集廢棄口(kou)罩前，應完全消(xiao)毒并扎(zha)緊塑料袋口(kou)取出(chu)；由專(zhuan)用運(yun)輸車輛密閉轉運(yun)至生活垃圾(ji)焚(fen)燒廠或工業(ye)爐(lu)窯等(deng)協同處(chu)置(zhi)單(dan)位進(jin)行無害化焚(fen)燒處(chu)置(zhi)。
醫療垃圾新科技
值得一(yi)提的是(shi)，在(zai)疫情的第二(er)戰(zhan)場，這次的醫療垃圾(ji)處理還運用了(le)新做法(fa)、新科技。
比如在(zai)深圳大(da)學，歐陽曉平院(yuan)士率(lv)領其技術團隊，通過大(da)量原創性試驗(yan)，研(yan)制出垃(la)圾氣(qi)化子母(mu)爐和垃(la)圾裂解爐在(zai)武漢部分醫院(yuan)投(tou)入使(shi)用。
目前，該(gai)團隊(dui)已應(ying)急生產了(le)12臺套(tao)和(he)10套(tao)左(zuo)右十(shi)噸(dun)級新型(xing)醫(yi)(yi)用廢物處理(li)裝置，應(ying)急應(ying)用于武(wu)漢(han)雷神山(shan)(shan)醫(yi)(yi)院、洪山(shan)(shan)體育館方(fang)艙醫(yi)(yi)院、大花山(shan)(shan)體育中(zhong)心方(fang)艙醫(yi)(yi)院和(he)武(wu)漢(han)市醫(yi)(yi)療(liao)廢物處理(li)中(zhong)心等醫(yi)(yi)院和(he)醫(yi)(yi)療(liao)衛生場所(suo)。
它最大(da)的特點是：在處(chu)理醫療垃圾和一般垃圾的過程可(ke)以直接處(chu)理濕垃圾，不用先行(xing)烘干。沒(mei)有(you)(you)任何煙霧，沒(mei)有(you)(you)任何異味，也沒(mei)有(you)(you)污(wu)水排放。
武漢洪山體育館方艙醫院醫療垃(la)圾處理站正式運行圖(tu)/科技日報
與此同時，各類環境類的企業也積極投入此次疫情的垃圾處理當中。
比(bi)如，楹(ying)仔的(de)偶像——中國天楹(ying)已建成的(de)等離子體醫療廢(fei)物氣(qi)化示(shi)范(fan)工程，日處理(li)量達3噸/天，正(zheng)在調試(shi)中，完全有能(neng)力專業處置醫療廢(fei)棄(qi)物。
具有(you)工(gong)藝(yi)調(diao)節(jie)靈活(huo)、無害(hai)化徹底、資源(yuan)化效果好以(yi)及設備(bei)緊湊節(jie)省空間等優勢，可以(yi)徹底摧毀二(er)噁(wu)英類的物質，還能迅速有(you)效地(di)斷裂有(you)毒廢物化學鍵，摧毀其毒性，確(que)保環保效果優良(liang)。
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