國內外的實踐經驗表明，醫療廢物管理是一項復雜的系統工程，應通盤考慮環境、社會、經濟和技術等多種因素的影響，力爭社會效益和經濟效益的綜合平衡;立法部門和衛生保健、環保、環衛等執法部門及社會監督部門要在明確劃分責、權、利的基礎上面密切配合，發揮整體合力;對醫療廢物的產生、收集、儲存、運輸、處理處置的實施全過程跟蹤管理。

 1醫療廢物管理原則根據醫療廢物本身的特殊性及借鑒國內外的實踐經驗，對醫療廢物的收集、儲存、運輸和處理處置要全面、嚴格地遵循下列原則。

1.1全過程管理原則對醫療廢物的產生、收集、儲存、運輸和處理處置的實行全過程跟蹤管理。

 1.2產生者付費原則對醫療廢物要遵循誰產生誰負責出錢治理的社會公信原則。關于向患者收費，要通過法律法規等形式明確收費標準、收費方法及費用的使用和監督。鑒于醫療廢物的特殊__

1.3廢物最小量原則盡量減少一次性用品的使用，減少醫療廢物的產生量，降低處理處置費用。

1.4源頭分類收集原則分類收集可以避免非傳染性廢物的不必要混入，減少危險廢物的處置量。

 1.5就近處置原則醫療廢物從產生到處置過程的時間限制客觀上要求遵循就近處置原則，同時可以降低運輸費用和泄露風險。

 1.6存儲警示原則存儲醫療廢物的容器和地點要標志生物危害警示。盛裝醫療廢物的容器要使用顏色代碼系統，醫療廢物容器要求不易刺破，不易撕裂和滲漏。

1.7密閉運輸原則廢物容器要實行密閉運輸，以防止泄露和擴大污染。

 1.8集中處理處置原則要堅持集中處理原則。由于醫療廢物的特殊性，不適于長期儲存和長距離運輸，因此要求每個城市建立醫療廢物集中處置設施，收集并集中處置城市和城市所在地區的醫療廢物。盡可能地避免同城市內的分散處理，以減少二次污染。目前在我國，醫療廢物必須采用焚燒方式，禁止再生和重新利用。

2管理對策遵循上述各項原則，結合中國醫療廢物管理中存在的主要問題，提出下列管理對策。

 2.1加強醫療廢物管理法規建設根據我國醫療廢物管理現狀及發展趨勢，制定符合中國實際情況的管理法規及可操作的具體實施細則。要加大執法力度，杜絕執法不嚴、違法不糾的問題。

 2.2建立完善醫療廢物管理體系在充分發揮現有職能部門作用的基礎上，可以考慮設立專門的管理機構進行綜合協調管理，將醫療廢物從產生到最終處置的各個環節納入整個管理體系，推行全過程管理。要加強對廢物的源頭控制，減少廢物產生量，對醫療廢物進行分類收集。要建立和完善醫療廢物運輸單管理制度和儲存管理制度，把好運輸、儲存關。要加強處理處置的管理，對處理處置后二次污染的排放標準作出明確規定。

 2.3切實加強醫療廢物的源頭控制實踐證明，加強對以醫療單位為主體的源頭管理，對整個醫療廢物管理起著至關重要的作用。要減少一次性醫療器具的使用，堅持廢物分類收集和污染者付費原則，加大對違法違規行為的監督、處罰力度。

 2.4堅持行政手段和經濟手段相結合要把醫療廢物管理的行政手段和經濟手段有效結合起來，達到既保護環境衛生，又能促進醫療廢物管理和處理處置工作的穩定開展。

 2.5加強對環境無害化處理處置技術的開發和推廣落后的醫療廢物處理處置技術嚴重制約著對醫療廢物的有效管理。要加大對這方面的科研投入。對于已經研制開發和引進的先進技術設備，要加強推廣工作。要加快對土爐子的升級改造和更換工作。

 2.6加強從業人員的教育培訓高質量的從業人員隊伍是實施醫療廢物環境無害化管理的重要保障。加強對從業人員的相關知識和技能培訓，既有利于保護從業人員的自身安全，也有利于提高其遵守相關法律法規的自覺性。

 2.7努力提高公眾防衛和環保意識大力加強對公眾的宣傳教育力度，切實提高公眾的衛生和環保意識，這對于發揮公眾的輿論監督作用，完善法律法規建設，推動全面的環境無害化管理有著重要的意義。

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